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涎瘺

別名：
介紹：由于外傷或外科手術(shù)損傷涎腺或涎腺導(dǎo)管造成涎液外流者，稱為涎瘺，臨床表現(xiàn)為面部皮膚有小瘺口，時(shí)有清亮唾液流出，本病主要原因?yàn)閾p傷，多發(fā)生在腮腺及其導(dǎo)管部，手術(shù)治療方法，治愈率高。涎腺區(qū)損傷后的清創(chuàng)縫合是預(yù)防本病的關(guān)鍵。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號(hào)科室：口腔科	是否常見(jiàn)�。�

常見(jiàn)癥狀

臨床表現(xiàn)

1.相當(dāng)于腺體或?qū)Ч懿课坏钠つw上可見(jiàn)到點(diǎn)狀瘺管口。2.流出透明的液體，進(jìn)食時(shí)增多。

發(fā)病原因

1.腮腺區(qū)曾有嚴(yán)重挫裂傷之外傷史。2.腮腺區(qū)或面頰部的深在切割刀傷史。3.頰部，腮腺部，顳下頜關(guān)節(jié)手術(shù)，均可損傷及其導(dǎo)管，而導(dǎo)致涎瘺的發(fā)生。

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

腮腺導(dǎo)管口側(cè)導(dǎo)管常有萎縮或閉鎖，閉合性皮下積液經(jīng)久不消。

實(shí)驗(yàn)室檢查

1.對(duì)較小的腺體瘺檢查專案以檢查框限“A”為主；2.比較大的腺體瘺或?qū)Ч墀洐z查專案可包括檢查框限“A”，“B”。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

診斷1.外傷或外科手術(shù)史。2.顏面皮膚小瘺口，垂液流出，與進(jìn)食有關(guān)。3.導(dǎo)管內(nèi)注入亞甲藍(lán)可從瘺口溢出。腮腺腺體瘺發(fā)生于耳垂至下頜角之間時(shí)應(yīng)與第一鰓裂瘺鑒別，后者系先天性鰓裂畸形，其病史長(zhǎng)，分泌物為皮脂樣或豆渣樣物，易反復(fù)感染而為稀薄膿液，但分泌量少，與進(jìn)食無(wú)關(guān)，患者亦無(wú)該區(qū)手術(shù)或外傷的歷史。

治療

涎瘺西醫(yī)治療1.抗膽堿藥和加壓包扎；2.手術(shù)治療（詳見(jiàn)涎瘺整復(fù)術(shù)）；3.腺體瘺輕型病例以口服阿托品和加壓包扎為主；4.腺體瘺普通病例以口服阿托品和瘺管封閉術(shù)療效較佳；5.導(dǎo)管瘺可手術(shù)整復(fù)，陳舊性涎瘺常需誕腺外科治療；6.繼發(fā)感染病例應(yīng)采用抗生素，對(duì)癥等綜合治療。治愈標(biāo)準(zhǔn)1.治愈：癥狀體征消失，瘺管閉合。2.好轉(zhuǎn)：癥狀體征減輕，瘺管口縮小。3.未愈：癥狀體征未改善，瘺管存在。涎瘺中醫(yī)治療當(dāng)前疾病暫無(wú)相關(guān)療法。