銀屑病是免疫相關(guān)的多基因遺傳性皮膚病。目前認(rèn)為銀屑病是系統(tǒng)性疾病,可伴發(fā)多種全身疾病。
基本病因 銀屑病的具體病因尚不清楚,但多與機(jī)體免疫相關(guān)。目前認(rèn)為是遺傳因素與環(huán)境因素相互作用,最終導(dǎo)致疾病發(fā)生或加重。 銀屑病具有遺傳易感性,基因相關(guān)研究證實(shí)存在銀屑病相關(guān)的易感基因。如果父母雙方都有銀屑病,那么他們的孩子出現(xiàn)銀屑病的風(fēng)險(xiǎn)是 41%,如果父母只有一方有,那么孩子出現(xiàn)此病的風(fēng)險(xiǎn)是 14%。目前認(rèn)為細(xì)胞炎性因子 IL-23/IL-17A 在銀屑病發(fā)生過(guò)程中起主要作用。針對(duì)銀屑病發(fā)生過(guò)程中的關(guān)鍵細(xì)胞、細(xì)胞因子和信號(hào)通路的生物制劑主要有T細(xì)胞活化抑制劑、TNF-α 拮抗劑、IL-23 拮抗劑、IL-17 拮抗劑等,這些生物制劑在銀屑病的試驗(yàn)和實(shí)際應(yīng)用中都有不錯(cuò)的療效。
無(wú)論是外界的還是身體本身的誘發(fā)因素,都可能引起銀屑病突然出現(xiàn)或現(xiàn)有的癥狀加重。 體外誘發(fā)因素可能有外傷、曬傷、接觸性皮炎、藥疹或病毒疹等。 體內(nèi)誘發(fā)因素可能有感染(尤其是細(xì)菌感染)、HIV 感染、內(nèi)分泌因素(如低鈣血癥)、精神壓力、藥物(尤其是鋰劑、干擾素、β-阻滯劑和抗瘧藥)、吸煙和肥胖等。 家庭護(hù)理 勤用保濕霜,保持皮膚清潔和濕潤(rùn),避免皮膚干燥,有助于減少疾病的復(fù)發(fā)。乳液、霜和軟膏都可以作為保濕霜,其中凡士林保濕效果較好,但油性較大,夏季不宜全身大面積涂抹。 勤洗澡,使用刺激性小的沐浴用品。洗澡時(shí)盡量不要用力摩擦,選擇溫水而不是熱水,熱水容易引起皮膚干燥和瘙癢。 出汗過(guò)多而導(dǎo)致皮膚長(zhǎng)時(shí)間潮濕時(shí),可能會(huì)刺激皮膚,尤其是腋窩、腹股溝等褶皺區(qū)域,不利于皮疹消退。穿易吸收水分的衣物(如純棉衣物),有助于透氣、減少皮膚刺激。日常生活管理 避免干燥和寒冷天氣,必要時(shí)在室內(nèi)使用加濕器。 避免上呼吸道感染、勞累、精神緊張等誘發(fā)或加重因素。 修剪指甲,盡量避免抓撓、摩擦等機(jī)械損傷。 適當(dāng)曬太陽(yáng)有助于控制皮疹,但需避免曬傷。 避免刺激性強(qiáng)的外用藥,避免使用誘發(fā)銀屑病的藥物。 限制煙酒。部分銀屑病患者飲酒后皮疹會(huì)加重,吸煙也可能會(huì)增加銀屑病的嚴(yán)重程度。
銀屑病幾乎與飲食無(wú)關(guān),不需要盲目忌口尋常型銀屑病是慢性疾病,建議定期復(fù)診隨訪(fǎng),在醫(yī)生協(xié)助下根據(jù)最新情況及時(shí)調(diào)整治療和護(hù)理方案。如果出現(xiàn)特殊情況,則需要及時(shí)就醫(yī)。切記不宜擅自使用各種偏方和保健產(chǎn)品,療效和安全性都無(wú)法保證。
|