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篩竇炎

別名：
介紹：發(fā)生在篩竇粘膜的炎癥，可分為急性和慢性。因篩竇鄰近眼眶，可引起內(nèi)眥或鼻根部疼痛不適，炎癥波及眶內(nèi)可引起嚴(yán)重的眶內(nèi)并發(fā)癥，表現(xiàn)為視力改變、眼球移位、復(fù)視甚至失明。

發(fā)病部位：鼻	多發(fā)人群：
掛號(hào)科室：耳鼻喉科	是否常見(jiàn)�。�常見(jiàn)病

常見(jiàn)癥狀

臨床表現(xiàn)

1、全身癥狀可有食欲不振、煩躁不安、畏寒發(fā)熱、便秘、失眠、精神萎靡等癥狀，兒童患者全身癥狀較重。2、局部癥狀鼻塞：患側(cè)持續(xù)鼻塞，可為鼻腔黏膜腫脹或鼻分泌物蓄積于鼻腔阻塞所致；流膿涕：鼻分泌物為黏膿性或膿性。頭痛或局部疼痛：一般較輕，表現(xiàn)為眼內(nèi)眥和鼻根深部發(fā)脹或微痛;可放射至頭頂部。嗅覺(jué)減退。

發(fā)病原因

1.全身因素：過(guò)度疲勞、受寒受濕、營(yíng)養(yǎng)不良、維生素缺乏引起全身抵抗力下降。2.局部因素：存在急慢性鼻炎，鼻中隔偏曲、變應(yīng)性鼻炎或鼻息肉，鼻腔腫瘤，因篩竇結(jié)構(gòu)呈多個(gè)蜂窩樣，竇口較細(xì)小，一旦發(fā)生狹窄或阻塞，竇腔的通氣引流障礙，而且各個(gè)鼻竇的竇口相鄰較近，一個(gè)鼻竇發(fā)炎易使相鄰鼻竇受累，特別是上頜竇的炎癥易于出現(xiàn)篩竇炎。3.鄰近器官的感染病灶：存在扁桃體炎、腺樣體炎等慢性感染病灶。4.其它因素：鼻竇外傷、鼻腔異物或鼻腔填塞過(guò)久等。

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

后組篩竇鄰近眼眶、視神經(jīng)，可引起嚴(yán)重眶內(nèi)并發(fā)癥包括：眶內(nèi)炎性水腫、眶壁骨膜下膿腫、眶內(nèi)蜂窩織炎、球后視神經(jīng)炎等。

實(shí)驗(yàn)室檢查

1、局部紅腫、壓痛：鼻根部或內(nèi)眥部出現(xiàn)紅腫、壓痛。2、前鼻鏡檢查：可見(jiàn)鼻黏膜充血，腫脹，鼻腔內(nèi)中鼻道可見(jiàn)膿性分泌物。3、鼻內(nèi)鏡檢查：可仔細(xì)檢查中鼻道膿性分泌物的來(lái)源及竇口粘膜水腫程度及阻塞情況。4、影像學(xué)檢查：多主張CT掃描可清晰顯示竇腔骨質(zhì)及粘膜的病變情況。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

根據(jù)病史、臨床癥狀、鼻腔檢查及影像學(xué)檢查可作出診斷。

治療

篩竇炎西醫(yī)治療治療原則：根除病因、控制感染、解除鼻腔、鼻竇引流通氣功能障礙、預(yù)防并發(fā)癥。1、一般療法注意休息，多飲水，對(duì)頭痛等癥狀對(duì)癥處理。2、抗生素控制感染3、局部治療鼻部治療包括用鼻黏膜血管收縮劑、類固醇激素噴鼻藥物、鼻腔沖洗、體位引流、負(fù)壓置換等治療方法。4.中藥治療：常用中藥包括：藿膽丸、鼻竇炎口服液、通竅鼻炎膠囊等。4、手術(shù)治療急性期多不宜手術(shù)。急性期規(guī)范治療1個(gè)月以上沒(méi)有好轉(zhuǎn)或轉(zhuǎn)為慢性時(shí)可以使用手術(shù)治療。以改善鼻腔、鼻竇通氣引流，促進(jìn)鼻竇炎癥消退為目的。輔助手術(shù)包括矯正鼻中隔偏曲、鼻息肉切除術(shù)、中鼻甲部分切除術(shù)等。篩竇炎中醫(yī)治療當(dāng)前疾病暫無(wú)相關(guān)療法。