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涎腺的未分化癌

別名：
介紹：涎腺的未分化癌（undifferentiated carcinoma）是一種分化程度極低或未分化的涎腺癌，組織學(xué)會(huì)類以致不能將其歸入任何其他類型的涎腺惡性上皮性腫瘤。其對(duì)放射治療有一定敏感性，但難以根治。目前多采用聯(lián)合治療的方法，如放療、根治性手術(shù)切除+化療等。手術(shù)多采用聯(lián)合根治術(shù)。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號(hào)科室：	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

病程一般較短，腫瘤生長(zhǎng)迅速，并呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，患者早期即出現(xiàn)疼痛性腫塊，發(fā)生在腮腺者，早期即波及面神經(jīng)出現(xiàn)癱瘓，與周圍組織粘連，腫塊固定，晚期皮膚受累可破潰，區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率較高，還可伴有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，如轉(zhuǎn)移至肺，肝，骨等部位。鏡檢見癌細(xì)胞呈圓形或梭形，大小極不一致，形態(tài)不一，散在排列，呈極度異型性，核分裂象多見，并常見顯著的出血及壞死。

發(fā)病原因

涎腺的未分化癌好發(fā)于蒙古人種，并顯示家族集中傾向。其發(fā)病可能與EB病毒（EBV）密切相關(guān)，并受遺傳及環(huán)境因素影響。小細(xì)胞肺癌的組織來源尚不明確，可能來源于多能支氣管前體細(xì)胞。在神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤中，小細(xì)胞肺癌與大細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌在形態(tài)和遺傳學(xué)方面更為相似。

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

皮膚受累可破潰，區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率較高，還可伴有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，如轉(zhuǎn)移至肺，肝，骨等部位。

實(shí)驗(yàn)室檢查

1.大體觀察:腫瘤呈多結(jié)節(jié)狀或浸潤(rùn)性生長(zhǎng),部分有包膜,直徑1cm~6cm,剖面較硬,粉白色或灰白色。2.光鏡觀察:腫瘤呈分葉狀或彌漫生長(zhǎng),特征性病理表現(xiàn)是不規(guī)則的惡性上皮細(xì)胞島,由大量淋巴樣間質(zhì)相分隔，腫瘤細(xì)胞界限不清,呈合胞體型的細(xì)胞團(tuán)片或條索,有些單個(gè)腫瘤細(xì)胞與淋巴樣細(xì)胞相混雜,象淋巴瘤，瘤細(xì)胞較大,少量嗜酸性胞漿,核橢圓,呈泡狀核或顯示粗染色質(zhì)顆粒,有一個(gè)或兩個(gè)明顯的嗜酸性核仁,分裂相多少不等，有些區(qū)域瘤細(xì)胞伸長(zhǎng)呈短梭形，淋巴樣間質(zhì)包括淋巴細(xì)胞,漿細(xì)胞,可有淋巴濾泡形成,有些見組織細(xì)胞及多核巨細(xì)胞，上皮及淋巴成分緊密交織,以至二者邊界不清，在一些區(qū)域,淋巴樣間質(zhì)很少而被纖維結(jié)締組織取代，... 更多>>

其他輔助檢查

診斷

鑒別

診斷根據(jù)病史、臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查資料可以診斷。鑒別診斷1.轉(zhuǎn)移性鼻咽癌:UCSL與UNPC在組織學(xué)上難以區(qū)別,雖然鼻咽部惡性腫瘤很少轉(zhuǎn)移到腮腺淋巴結(jié),但臨床上必須仔細(xì)檢查上呼吸道及上消化道,并做鼻咽部活檢,以排除鼻咽癌，有人認(rèn)為,在UCLS中見不到明顯的皮質(zhì)及髓質(zhì)結(jié)構(gòu),可見殘留的腺管甚至腺泡,提示來源于腺體,而不是腺內(nèi)或腺旁淋巴結(jié)。2.良性淋巴上皮病變:BLEL是非腫瘤性病變,其組織學(xué)表現(xiàn)在多種臨床狀態(tài)中都會(huì)出現(xiàn),如舍格倫綜合征，結(jié)節(jié)病，涎石癥等,常表現(xiàn)為雙側(cè)或單側(cè)涎腺腫大，而UCLS一般為單側(cè)腺體腫大,不伴Sjogren’s綜合征的臨床表現(xiàn)，二者在組織學(xué)上不難區(qū)別,但當(dāng)標(biāo)本太小時(shí),仍需仔細(xì)... 更多>>

治療

涎腺的未分化癌西醫(yī)治療涎腺未分化癌對(duì)放射治療有一定敏感性，但難以根治。目前多采用聯(lián)合治療的方法，如放療、根治性手術(shù)切除+化療等。手術(shù)多采用聯(lián)合根治術(shù)。涎腺的未分化癌中醫(yī)治療當(dāng)前疾病暫無相關(guān)療法。