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淺層點狀角膜炎

別名：
介紹：淺層點狀角膜炎是角膜上皮三種病變類型的總稱，即點狀上皮角膜炎、點狀上皮糜爛和點狀上皮下浸潤，它們常同時存在，只是輕重和病變范圍有所偏重和不同。臨床上表現(xiàn)為畏光、刺疼、酸磨、視力模糊或霧視癥。在各種細(xì)菌性結(jié)膜炎或瞼緣炎時，常合并角膜的上皮糜爛和點狀表層炎以及多膜邊緣部上皮下浸潤，這些病變在角膜上有時呈散在性，有時在全角膜上彌漫性分布，特別是角膜周邊部較多。

發(fā)病部位：眼	多發(fā)人群：
掛號科室：眼科	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

淺層點狀角膜炎在臨床上比較常見且其特性各不一樣，現(xiàn)將其診斷依據(jù)分裂如下：1、葡萄球菌性的角膜炎：常伴發(fā)于慢性結(jié)膜炎，集中在角膜下1/3，為針尖大小皮點狀糜爛，呈極細(xì)的點狀，橢圓或圓形高出上皮的浸潤病灶。2、紅眼性角膜炎：多位于瞳孔區(qū)角膜上皮或上皮下呈點狀浸潤，大小不均。3、單皰性上皮型角膜炎：上皮下點狀和線狀浸潤很快發(fā)展成樹樹狀。4、春季結(jié)膜炎性角膜炎：多半發(fā)于春季結(jié)膜炎，點線狀上皮剝脫滿布于整個角膜上。5、沙眼性角膜炎：位于角膜上端，沙眼血管翳末端的上皮及上皮下浸潤，糜爛及淺潰瘍。6、表層點狀角膜炎：熒光素染色在角膜瞳孔區(qū)有聚焦?fàn)畹尼樇獯笮〖?xì)點狀上臺著色。7、藥物誘發(fā)性角膜上皮炎：均勻分布在... 更多>>

發(fā)病原因

細(xì)菌性感染（25%）：在各種細(xì)菌性結(jié)膜炎或瞼緣炎時，常合并角膜的上皮糜爛和點狀表層炎以及多膜邊緣部上皮下浸潤，這些病變在角膜上有時呈散在性，有時在全角膜上彌漫性分布，特別是角膜周邊部較多。病毒性感染、藥水刺激（30%）：在各種病毒性結(jié)膜炎的早期，�？赡芟纫鸾悄c狀上皮糜爛。頻繁的點眼藥水的刺激或紫外線刺激可引起角膜上皮糜爛和炎癥。其他（18%）：機械性刺激，可使上皮擦傷，倒睫及營養(yǎng)不良均可導(dǎo)致上皮糜爛和炎癥。其他眼病，如干燥性角膜炎，春季結(jié)膜炎，藥物過敏均可引起角膜上皮的損害。

發(fā)病機制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

淺層點狀角膜炎是非特異性的，常見于下列疾病：干眼癥、瞼緣炎、暴露性角膜病變等、需要及時就診，不及時治療有可能繼發(fā)其他感染而致病情加重。

實驗室檢查

1.評估角膜和淚膜情況。2.檢查角膜接觸鏡是否配戴合適，是否有沉積物，邊緣是否銳利，是否有裂紋。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

淺層點狀角膜炎如何鑒別：1、紅眼性角膜炎多位于瞳孔區(qū)角膜上皮或上皮下呈點狀浸潤，大小不均。2、葡萄球菌的角膜炎常伴發(fā)于慢性結(jié)膜炎，集中在角膜下1/3。為針尖大小皮點狀糜爛，呈極細(xì)的點狀、橢圓或圓形高出上皮的浸潤病灶。3、沙眼性角膜炎位于角膜上端、沙眼血管翳末端的上皮及上皮下浸潤、糜爛及淺潰瘍。4、單皰性上皮型角膜炎上皮下點狀和線狀浸潤很快發(fā)展成樹樹狀。5、表層點狀角膜炎熒光素染色在角膜瞳孔區(qū)有聚焦?fàn)畹尼樇獯笮〖?xì)點狀上臺著色。

治療

淺層點狀角膜炎西醫(yī)治療1、原因治療：根據(jù)病因采取對癥治療。2、抗生素及抗病毒藥物點眼。3、角膜營養(yǎng)劑點眼或配合其他抗生素藥物點眼。淺層點狀角膜炎中醫(yī)治療