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眶下間隙感染

別名：
介紹：眶下間隙感染是指眶下間隙急性化膿性感染，主要臨床表現(xiàn)有眶下區(qū)皮膚發(fā)紅、張力增大，眼瞼水腫，瞼裂變窄、鼻唇溝消失。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號科室：眼科	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

眶下區(qū)腫脹范圍常波及內(nèi)眥，眼瞼，顴部皮膚，腫脹區(qū)皮膚發(fā)紅，張力增大，眼瞼水腫，瞼裂變窄，鼻唇溝消失，膿腫形成后，眶下區(qū)可觸及波動感，口腔前庭齦溝處常有明顯腫脹，壓痛，極易捫得波動，少數(shù)可由此自行穿破，有膿液溢出，感染期由于腫脹及炎癥激惹眶下神經(jīng)，可引起程度不同的疼痛�？粝麻g隙感染向上可向眶內(nèi)直接擴(kuò)散，形成眶內(nèi)蜂窩組織炎，亦可沿面靜脈，內(nèi)眥靜脈，眼靜脈向顱內(nèi)擴(kuò)散，并發(fā)海綿竇血栓性靜脈炎。

發(fā)病原因

眶下間隙（infraobitalspace）位于眼眶下方上頜骨前壁與面部表情肌之間，其上界為眶下緣，下界為上頜骨牙槽突，內(nèi)界為鼻側(cè)緣，外界為顴界，間隙中有從眶下也穿出之眶下神經(jīng)，血管以及眶下淋巴結(jié)，此外尚有走行于肌間的內(nèi)眥動脈，面前靜脈及其與眼靜脈，眶下靜脈，面深靜脈的交通支�？粝麻g隙感染多來自頜尖牙及第一雙尖牙或上頜切牙的根尖化膿性炎癥或牙槽膿腫；此外可因上頜骨骨髓炎的膿液穿破骨膜，或上唇底部與鼻側(cè)的化膿性炎癥擴(kuò)散至眶下間隙。

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

眶下間隙感染向上可向眶內(nèi)直接擴(kuò)散，形成眶內(nèi)蜂窩組織炎，亦可沿面靜脈，內(nèi)眥靜脈，眼靜脈向顱內(nèi)擴(kuò)散，并發(fā)海綿竇血栓性靜脈炎。

實(shí)驗(yàn)室檢查

觸診，視診，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查及臨床癥狀以做出診斷。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

詳細(xì)詢問病史，并結(jié)合臨床表現(xiàn)和解剖特點(diǎn)來分析感染來源，再配合實(shí)驗(yàn)室檢查，穿刺及X線檢查等，不難作出正確診斷。

治療

眶下間隙感染西醫(yī)治療眶下間隙蜂窩組織炎階段可從局部外敷中藥及針對感染病灶牙的處理著手；一旦膿腫形成應(yīng)及時(shí)作切開引流術(shù)。按低位引流原則常在口內(nèi)上頜前牙及雙尖牙區(qū)口腔前庭粘膜轉(zhuǎn)折處做切口；橫行切開粘骨膜達(dá)骨面，用血管鉗向尖牙窩方向分離膿腫，使膿液充分引流，生理鹽水沖洗膿腔，留置橡皮引流條�？粝麻g隙感染中醫(yī)治療當(dāng)前疾病暫無相關(guān)療法。