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前牙深覆蓋
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前牙深覆蓋
別名:
介紹:
前牙深覆蓋是指自下前牙切端至下前牙唇面的最大水平距離超過3mm者,這是臨床上較常見的錯(cuò)合畸形,常伴有前牙深覆合。
發(fā)病部位:
口
多發(fā)人群:
掛號(hào)科室:
口腔科
是否常見。
疾病知識(shí)
醫(yī)院
醫(yī)生
常見癥狀
臨床表現(xiàn)
1.牙型其上下頜骨之間以及以及與顱面關(guān)系一般正常,即磨牙關(guān)系為中性合,前牙深覆蓋主要由于上前牙唇向錯(cuò)位或下前牙舌向錯(cuò)位或二者機(jī)理復(fù)合所致,沒有明顯的骨骼異常,這類深覆蓋的預(yù)后的良好。2.功能型主要由神經(jīng)肌肉反射引起的下頜功能性后縮或后退所致,上頜發(fā)育一般正常,后牙為遠(yuǎn)中合關(guān)系,但讓下頜前伸至中性磨牙關(guān)系時(shí),其上下頜牙弓關(guān)系基本是協(xié)調(diào)的,此型錯(cuò)合的預(yù)后不能肯定。3.骨型主要由于上下頜骨發(fā)育異常而導(dǎo)致上下頜處于遠(yuǎn)中錯(cuò)合關(guān)系,后牙多為遠(yuǎn)中合關(guān)系,按形成機(jī)理,又可分3種情況,具體診斷可結(jié)合X線頭影測(cè)量分析。(1)上頜發(fā)育前突,下頜發(fā)育正常。(2)上頜發(fā)育正常,下頜發(fā)育不足或后縮。(3)上頜發(fā)育前突,下...
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發(fā)病原因
不良習(xí)慣(25%):長(zhǎng)期的吮指,吮拇,咬下唇及舔上前牙等不良習(xí)慣,都給上前牙長(zhǎng)期施以唇向推動(dòng)的壓力,很易使上前牙唇向傾斜,同時(shí)下前牙舌向傾斜,擁擠,從而造成前牙覆蓋過大,長(zhǎng)期的吮拇不良習(xí)慣,有可能引起頜骨發(fā)育異常。替牙或萌牙的局部障礙(20%):(1)先天缺失下前牙:臨床常見缺失1~2個(gè)下切牙而使下牙弓前段變小,造成下牙弓后縮及前牙深覆蓋,可能繼發(fā)咬下唇或口呼吸習(xí)慣而使畸形加重。(2)乳磨牙早失:下乳磨牙早失可導(dǎo)致下牙弓前段變小,使前牙覆蓋增大。(3)多生牙:上頜前牙區(qū)多生牙可使牙弓變大或引起上切牙唇向錯(cuò)位,造成前牙深覆蓋過大。(4)萌牙順序異常:上第二恒磨牙先于下第二恒磨牙萌出,或上第一恒磨...
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發(fā)病機(jī)制
預(yù)防
預(yù)后
并發(fā)癥
對(duì)于患者可造成心理和精神障礙,若影響咀嚼功能,則可引起消化不良,胃腸疾病。
實(shí)驗(yàn)室檢查
臨床體格檢查其上下頜骨之間以及以及與顱面關(guān)系一般正常,即磨牙關(guān)系為中性合。前牙深覆蓋主要由于上前牙唇向錯(cuò)位或下前牙舌向錯(cuò)位或二者機(jī)理復(fù)合所致,沒有明顯的骨骼異常。實(shí)驗(yàn)室檢查X線片檢查可了解前牙的具體覆蓋深度。同時(shí)可行血常規(guī)檢查了解是否有合并感染。
其他輔助檢查
診斷
鑒別
本病通常是生后即見到牙齒的發(fā)育畸形,目前認(rèn)為和染色體的遺傳有關(guān),也認(rèn)為和孕期母體用了妊娠禁用的藥物導(dǎo)致。故根據(jù)本病的臨床表現(xiàn),應(yīng)和先天性的發(fā)育異常相鑒別,可與21-三體綜合征相鑒別。后者可行染色體檢查進(jìn)行區(qū)分,同時(shí)通常伴有貫通掌等特征性臨床表現(xiàn)。
治療
前牙深覆蓋西醫(yī)治療1.盡早地消除病因,例如破除各種不良習(xí)慣,治療全身疾病包括鼻呼吸道疾病,拔除多生牙等。2.矯治錯(cuò)合畸形(1)矯治目標(biāo):該畸形的矯治目標(biāo)主要取決于錯(cuò)合表現(xiàn),大多數(shù)病例的前牙深覆蓋是可以完全矯正的,有些還需要減少深覆合,后牙合關(guān)系的矯正也是重要的,當(dāng)然并非所有的病例都需要,一些因骨骼,肌內(nèi)因素造成的嚴(yán)重畸形要完全進(jìn)行矯治是較為困難的;這些病例的矯治目標(biāo)應(yīng)有所變更,一些成人的嚴(yán)重病例均需要正畸與外科正畸聯(lián)合治療。主要的矯治目標(biāo)為:①解除牙列擁擠和局部排列不齊;②減少前牙深覆合;③減少前牙深覆蓋;④矯正后牙遠(yuǎn)中錯(cuò)合關(guān)系。(2)治療中的拔牙問題:前牙深覆蓋,多數(shù)伴有上切牙唇向傾斜,有時(shí)...
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