heyzo中文字幕无码，日本老熟妇视频综合，色中午无码字幕中文，人妻精品中文字幕，亚洲日韩中文字综合Av，国产美女一个a爱视频，一区二区在线观看免费，日本按摩一区二区

首頁(yè) > 疾病庫(kù) > 股骨髁上骨折 >

股骨髁上骨折

別名：
介紹：股骨髁上骨折為發(fā)生在股骨內(nèi)外髁上5cm以內(nèi)的骨折，不應(yīng)包括內(nèi)外髁部骨折和髁間骨折(AO股骨遠(yuǎn)端A型骨折)。髁上骨折一般為關(guān)節(jié)囊外骨折，而髁部骨折(股骨遠(yuǎn)端B型骨折)及髁間骨折為關(guān)節(jié)囊內(nèi)骨折，但髁上骨折與髁間骨折常相互波及，又稱(chēng)經(jīng)髁間的髁上骨折或股骨遠(yuǎn)端C型骨折。

發(fā)病部位：下肢	多發(fā)人群：
掛號(hào)科室：	是否常見(jiàn)�。�

常見(jiàn)癥狀

臨床表現(xiàn)

1.全身癥狀：大多較股骨干骨折為輕，休克發(fā)生率為股骨干骨折的1/8～1/10。2.局部癥狀：(1)骨折之一般癥狀：主要表現(xiàn)為骨折局部之腫脹，疼痛及在股骨髁上部的環(huán)狀壓痛及傳導(dǎo)叩痛。(2)移位：表現(xiàn)為骨折遠(yuǎn)端側(cè)向移位及膝端屈曲畸形。(3)功能障礙：主要表現(xiàn)為患肢，尤其是膝關(guān)節(jié)功能障礙。(4)注意并發(fā)癥：主要是有否傷及腘動(dòng)脈或其他血管損傷的表現(xiàn)。

發(fā)病原因

(一)發(fā)病原因直接暴力和間接暴力均可致傷。(二)發(fā)病機(jī)制股骨髁上骨折分伸展型和屈曲型，由直接暴力或間接暴力造成，伸展型骨折為膝關(guān)節(jié)伸展位受傷所致，骨折線由前下至后上斜行，屈曲位受傷時(shí)，可形成由前上到后下的斜行骨折，直接暴力作用下，也可發(fā)生橫型或粉碎型骨折，目前以交通事故和工農(nóng)業(yè)外傷所致高能量損傷多見(jiàn)，常為粉碎型髁上骨折或經(jīng)髁間粉碎型骨折。

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

1.伸展型骨折�？芍鹿珊竽N動(dòng)脈損傷。2.股骨髁部骨折不連接原因：①固定不正確或不堅(jiān)強(qiáng)；②不合理的患肢功能鍛煉；③過(guò)度牽引；④感染；⑤骨斷端間有軟組織嵌入，一旦發(fā)生，可行手術(shù)取除，采用堅(jiān)強(qiáng)的內(nèi)固定和骨移植。3.股骨髁骨折畸形愈合：股骨髁骨折畸形愈合常伴有股骨髁的關(guān)節(jié)面歪斜。原因：①骨折斷端復(fù)位不佳，未能達(dá)到解剖復(fù)位或內(nèi)固定物松動(dòng)，固定不牢致骨折端的再移位，②股骨髁部骨折后，由于松質(zhì)骨的嵌壓，復(fù)位后常有骨缺損，術(shù)中未能進(jìn)行確實(shí)的植骨至愈合時(shí)該側(cè)又塌陷，③不適當(dāng)?shù)呢?fù)重，致骨折端在非功能位愈合，股骨外髁的畸形愈合可引起膝關(guān)節(jié)外旋，屈曲和外翻畸形;股骨內(nèi)髁的畸形愈合可引起膝關(guān)節(jié)的內(nèi)旋，屈曲和內(nèi)翻畸形。4... 更多>>

實(shí)驗(yàn)室檢查

X線檢查，可顯示骨折及類(lèi)型，涉及神經(jīng)血管損傷者，可行MRI或血管造影檢查。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

1.外傷史一般多為較劇烈之暴力所致。2.臨床特點(diǎn)除骨折局部疼痛，腫脹及壓痛，畸形功能障礙外，應(yīng)特別注意足背動(dòng)脈有無(wú)搏動(dòng)及其強(qiáng)度，并與健側(cè)對(duì)比，同時(shí)注意足趾的活動(dòng)與感覺(jué)，以確定腘部的血管及神經(jīng)有無(wú)被累及。3.影像學(xué)檢查常規(guī)之X線平片可明確診斷并清晰顯示骨折的類(lèi)型及移位情況;有軟組織損傷，尤其是涉及神經(jīng)血管損傷者，可輔以MRI或血管造影檢查。這個(gè)病一般不會(huì)與其他疾病混淆。

治療

股骨髁上骨折西醫(yī)治療(一)治療以非手術(shù)療法為主，復(fù)位不佳，有軟組織嵌頓及血管神經(jīng)損傷者，則需開(kāi)放復(fù)位及內(nèi)固定(或復(fù)位后采用外固定)。1.非手術(shù)療法一般采用骨牽引及石膏固定：(1)骨牽引：與股骨干骨折牽引方法相似，惟牽引力線偏低以放松腓腸肌而有利于復(fù)位，如脛骨結(jié)節(jié)牽引未達(dá)到理想對(duì)位，則改用股骨髁部牽引，使作用力直接作用到骨折端，如有手術(shù)可能者，則不宜在髁部牽引，以防引起感染。(2)下肢石膏固定：牽引2～3周后改用下肢石膏固定，膝關(guān)節(jié)屈曲120°～150°為宜;2周后換功能位石膏，拆石膏后加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)功能鍛煉，并可輔以理療。2.手術(shù)療法(1)手術(shù)適應(yīng)證：凡有下列情況之一者，即考慮... 更多>>