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埃可病毒疹

別名：
介紹：�？刹《菊�(ECHO virus eruption)是由ECHO病毒引起的發(fā)疹性疾病。本病由人腸細(xì)胞病變孤兒病毒(ECHO virus)引起，該病毒體積極小，直徑20～30nm，已有38個(gè)血清型，常寄生于人體腸道中，通過(guò)糞便及口腔分泌物傳播。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號(hào)科室：皮膚科	是否常見(jiàn)�。�

常見(jiàn)癥狀

臨床表現(xiàn)

ECHO病毒兒童感染在臨床上多樣，通常表現(xiàn)以下幾個(gè)癥候群：腦膜炎，腦炎和癱瘓性疾病，心肌炎，心包炎，皰疹性咽峽炎，出疹性發(fā)熱，胃腸炎，呼吸道感染等，潛伏期4天，起病時(shí)多有上呼吸道癥狀如中等度發(fā)熱，咽痛，流涕，咳嗽等，及厭食，惡心，嘔吐，腹瀉等胃腸道癥狀，皮疹多數(shù)在發(fā)熱時(shí)出現(xiàn)，可在起病開(kāi)始即出現(xiàn)或在發(fā)病1～2天后出現(xiàn)，也可在熱退后出疹，與幼兒急疹相似，皮疹呈多形性，數(shù)量分布不定，多見(jiàn)風(fēng)疹樣紅色斑丘疹，無(wú)癢感，消退后無(wú)色沉斑，常出現(xiàn)在面頸部，四肢，軀干，偶波及掌跖，ECHO-9型為出血性紫癜樣皮疹，ECHO-9，16在口頰黏膜出現(xiàn)灰白色黏膜疹，破后成潰瘍，ECHO-16型，可有臍窩狀水皰，口腔黏膜... 更多>>

發(fā)病原因

發(fā)病原因：本病由人腸細(xì)胞病變孤兒病毒(ECHOvirus)引起，該病毒體積極小，直徑20～30nm，已有38個(gè)血清型，常寄生于人體腸道中，通過(guò)糞便及口腔分泌物傳播。發(fā)病機(jī)制：已證實(shí)引起皮疹的ECHO病毒中有1，2，4，5，8，9，14，16，18，23，30，32型，其中以4，9，16三型引起多形性皮疹。

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

可出現(xiàn)斑丘疹。

實(shí)驗(yàn)室檢查

1.病毒分離：大多數(shù)�？刹《究捎煤锬I細(xì)胞培養(yǎng)分離，如加用人胚肺細(xì)胞株W1～38則效果更好。2.血清學(xué)檢查：恢復(fù)期血清抗體效價(jià)比急性期升高4倍有診斷價(jià)值，中和實(shí)驗(yàn)是最常使用的病毒鑒定方法，部分血清型如3，6，7，11～15，19～21，24，29型可用血凝抑制試驗(yàn)進(jìn)行診斷，用聚合酶鏈反應(yīng)檢測(cè)病毒RNA是快速敏感的方法。3.中和試驗(yàn)或免疫熒光法檢測(cè)，多種混合多價(jià)血清快速靈敏。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

診斷要點(diǎn)：1.流行病學(xué)資料夏秋季流行，以小兒居多，家庭中多人發(fā)病等有參考意義，有近期內(nèi)在本地流行的資料在診斷上尤有價(jià)值。2.臨床特征一些有特征性的臨床表現(xiàn)，如無(wú)菌性腦膜炎，出疹性發(fā)熱等對(duì)協(xié)助診斷有價(jià)值。3.病毒學(xué)和血清學(xué)檢查病毒分離可采用血液，腦脊液，皰疹液等接種于猴腎或人胚肺細(xì)胞，僅在患者的糞便或咽部中分離出�？刹《緯r(shí)，需結(jié)合血清學(xué)檢查進(jìn)行判定，因健康人群的腸道內(nèi)也常有此類(lèi)病毒。鑒別診斷應(yīng)與麻疹，風(fēng)疹，猩紅熱，幼兒急疹，口足病等，根據(jù)流行病學(xué)，典型綜合癥狀及病毒培養(yǎng)分離進(jìn)行鑒別。1.風(fēng)疹：主要發(fā)生于嬰兒，其特征為耳，枕骨下淋巴結(jié)腫大，有壓痛，而�？刹《靖腥緸橄募景l(fā)病，無(wú)瘙癢，也無(wú)頸后和耳后淋... 更多>>

治療

埃可病毒疹西醫(yī)治療尚無(wú)特殊療法。皮疹對(duì)癥處理。對(duì)易感的嬰幼兒可注射丙球蛋白3～6ml，脊髓灰質(zhì)炎減毒疫苗可干擾本病毒的感染ECHO-3，4，69，11型減毒活疫苗正在研制中目前尚未有特效治療，主要采用對(duì)癥和支持療法。靜脈注射人血丙種球蛋白對(duì)新生兒嚴(yán)重感染可能有效，嬰幼兒腹瀉也有導(dǎo)致脫水及酸中毒的可能，須酌情給予輸液治療。預(yù)后除侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)者外，一般預(yù)后良好，恢復(fù)完全而罕見(jiàn)有后遺癥。�？刹《菊钪嗅t(yī)治療當(dāng)前疾病暫無(wú)相關(guān)療法。