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口蹄疫

別名：
介紹：口蹄疫(foot and mouth disease)是一種人畜共患病，是由口蹄疫病毒引起的一種急性傳染病。最易感的是牛類，豬也易感，羊、山羊、駱駝，象等均有發(fā)病報(bào)告，人亦可感染。主要是人與動(dòng)物接觸而發(fā)病，臨床主要表現(xiàn)為唇、牙齦、頰部，舌的邊緣、手足顏面等處的黏膜、皮膚先出現(xiàn)紅點(diǎn)，繼生水皰，水皰破裂后成潰瘍，結(jié)痂后痊愈，時(shí)伴有發(fā)熱，頭痛，四肢痛、眩暈，嘔吐，腹瀉等，一般預(yù)后較好。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號(hào)科室：感染性疾病科	是否常見�。�常見病

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

各種動(dòng)物感染本病的潛伏期不完全一樣。牛的潛伏期為2～4天，最長(zhǎng)達(dá)1周;豬的潛伏期為1～2天;羊的潛伏期為7天左右。1.潛伏期：人的潛伏期為2～6天，人體發(fā)病過程和易感動(dòng)物十分相似，表現(xiàn)為體溫升高，口腔發(fā)熱、口干、口腔黏膜潮紅，出現(xiàn)水皰。手足部位的皮膚亦出現(xiàn)水皰。2.前驅(qū)期：病狀不明顯，常表現(xiàn)為全身不適、疲乏、伴有口腔、舌咽局部充血和頸淋巴結(jié)腫大。常為輕微頭痛、不適及發(fā)熱。3.發(fā)疹期：病毒侵入處出現(xiàn)原發(fā)皰疹，體溫可達(dá)39℃伴頭痛、惡心、嘔吐、腹瀉，少數(shù)可至低血壓、心肌炎等。在指端皮褶和指掌面有蜇刺感和燒灼感，發(fā)生水皰的先兆為指掌部。有時(shí)口腔黏膜也可發(fā)生水皰，口腔內(nèi)形成的水皰則凸出而飽滿，周圍有充... 更多>>

發(fā)病原因

細(xì)菌感染（45%）：病畜經(jīng)損傷皮膚和消化道黏膜感染人體繁殖并擴(kuò)散附近細(xì)胞，在皮膚上形成水皰，然后病毒進(jìn)入血液引起病毒血癥和皮膚，器官組織病變和相應(yīng)癥狀，胃和大小腸黏膜可見出血性炎癥。疾病因素（35%）：部分病毒感染導(dǎo)致心肌病變，心包膜有彌散性及點(diǎn)狀出血，心肌切面有灰白色或淡黃色斑點(diǎn)或條紋，好似老虎身上的斑紋，故稱虎斑心。

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

本病由于皮膚損傷，皮膚完整性被破壞，故可因患者抓撓誘發(fā)皮膚細(xì)菌感染或者真菌感染，通常繼發(fā)于體質(zhì)低下，或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑以及有灰指甲等真菌感染的患者，如并發(fā)細(xì)菌感染可有發(fā)熱、皮膚腫脹、破潰及膿性分泌物流出等表現(xiàn)。嚴(yán)重病例可導(dǎo)致膿毒血癥，故應(yīng)引起臨床醫(yī)生的注意。

實(shí)驗(yàn)室檢查

1.血象：白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞大多正常。2.血清學(xué)試驗(yàn)：ELISA是目前檢測(cè)FMDV感染較為常用的診斷方法，其與補(bǔ)結(jié)試驗(yàn)，中和試驗(yàn)及間接血凝抑制，免疫擴(kuò)散沉淀試驗(yàn)相比較，具有靈敏，快速，價(jià)廉等優(yōu)點(diǎn)。3.分子生物學(xué)技術(shù)：RT-PCR是最常用的特異性核酸診斷方法，其他如核酸雜交，DNA重組技術(shù)，核酸序列分析，核苷酸指紋分析等，對(duì)該病有診斷和科研價(jià)值。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

應(yīng)注意與柯薩奇病毒、單純皰疹病毒等引起的水皰作鑒別診斷�？滤_奇病毒感染的患者可有明顯的發(fā)熱以及心肌酶譜的損害，查CK-MB以及肌鈣蛋白T均增高，病毒核酸PCR檢查可見陽(yáng)性。單純皰疹病毒感染一般是引起片狀水泡，可伴有疼痛，一般病史在7天可自愈。

治療

口蹄疫西醫(yī)治療(一)治療無特異性的治療方法，以對(duì)癥治療為主。如降溫、給予營(yíng)養(yǎng)制劑，口腔局部可用清水、食醋或0.1%高錳酸鉀溶液沖洗，糜爛面可涂1%～2%明礬或碘酊甘油(碘7g、碘化鉀5g、乙醇100ml、溶合后加入甘油10ml)或口腔局部用3%過氧化氫溶液或1%高錳酸鉀溶液漱口。手、足患部涂以各種抗生素軟膏如青霉素、氯霉素、鏈霉素等治療水皰爛斑效果較好，可以防止繼發(fā)性細(xì)菌感染。(二)預(yù)后一般預(yù)后較好�？谔阋咧嗅t(yī)治療當(dāng)前疾病暫無相關(guān)療法。