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甲溝炎和甲下膿腫

別名：
介紹：甲溝炎和甲下膿腫指甲除游離緣外，其余三邊均與皮膚皺褶相接，連接部形成溝狀，稱為甲溝(圖1)，甲溝炎即在甲溝部位發(fā)生的感染，甲下膿腫即指甲與甲床間的感染。兩者可相互轉(zhuǎn)化或同時存在。

發(fā)病部位：上肢	多發(fā)人群：
掛號科室：	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

初起時一側(cè)甲溝發(fā)生紅腫，疼痛，短時間內(nèi)可化膿，感染可擴散至指甲根部和對側(cè)甲溝，形成指甲周圍炎，也可擴散至甲下，形成甲下膿腫，此時疼痛加劇，腫脹明顯，在指甲下方可見到黃白色膿液，將指甲漂起，如不及時處置，可發(fā)展成膿性指頭炎，甚至引起指骨骨髓炎，也可變?yōu)槁约诇涎�，�?jīng)久不愈，甲溝炎或甲下膿腫，因感染較表淺，故全身癥狀往往不明顯。

發(fā)病原因

(一)發(fā)病原因甲溝炎多因甲溝及其附近組織刺傷，擦傷，嵌甲或拔“倒皮刺”后造成，甲下膿腫常由甲溝炎蔓延發(fā)生，或甲下刺傷引起感染，或指端擠壓傷而致甲下血腫繼發(fā)感染，致病菌主要是金黃色葡萄球菌。(二)發(fā)病機制無相關(guān)資料。

發(fā)病機制

預防

預后

并發(fā)癥

可并發(fā)膿性指頭炎或指骨骨髓炎。

實驗室檢查

有時白細胞可升高。X線檢查，無陽性發(fā)現(xiàn)。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

依據(jù)病史及臨床表現(xiàn)，實驗室檢查，一般診斷不難。1.淺部：膿腫表現(xiàn)為局部紅、腫、熱、痛及壓痛，繼而出現(xiàn)波動感。2.深部：膿腫為局部彌漫性腫脹，疼痛及壓痛，波動不明顯，試驗穿刺可抽出膿液，也可作超聲波協(xié)診。

治療

甲溝炎和甲下膿腫西醫(yī)治療(一)治療早期可采用患指熱水浸泡或熱敷、貼敷藥膏、理療、抬高患肢等療法，一般可以消退。已有膿液時，則應及時切開引流�？刹捎弥父恐干窠�(jīng)阻滯麻醉或局部麻醉;抬高患肢，用一橡皮筋環(huán)扎手指根部，以暫時阻斷手指血運;然后施行手術(shù)。單側(cè)甲溝炎，可縱行切開甲后皺襞，將皮緣翻起，清除膿腔，置入油紗條引流。也可將甲后皺襞切除一小塊。如感染已擴散為指甲周圍炎或甲下膿腫，應視感染范圍，切除部分指甲或拔除全部指甲。拔甲或切除部分指甲時，應使用扁而圓鈍的剝離器分離甲側(cè)皺襞、甲后皺襞和甲床，以免損傷甲床與甲基質(zhì)組織。當指甲充分游離后，即用止血鉗或持針器沿指的縱軸方向?qū)⒓讱ぐ纬觯敿殭z查拔出的指甲... 更多>>