您好!歡迎訪問(wèn)山西省預(yù)約診療服務(wù)平臺(tái)
微信關(guān)注
|
客戶端
|
進(jìn)入手機(jī)版
|
意見(jiàn)建議
搜索
首頁(yè)
|
醫(yī)院
|
診所
|
醫(yī)生
|
知識(shí)&工具
|
就醫(yī)指南
首頁(yè) >
疾病庫(kù)
>
彌漫性胸膜間皮瘤
>
彌漫性胸膜間皮瘤
別名:
介紹:
彌漫性胸膜間皮瘤以往被稱為惡性間皮瘤,是一種緩慢致死性腫瘤,雖發(fā)病率不高,但仍較局限性胸膜間皮瘤多見(jiàn),是胸膜原發(fā)腫瘤中最多見(jiàn)的類型。臨床表現(xiàn)與侵襲行為有關(guān),它通常局部侵襲胸膜腔及周圍結(jié)構(gòu)。
發(fā)病部位:
多發(fā)人群:
掛號(hào)科室:
胸外科
是否常見(jiàn)。
常見(jiàn)病
疾病知識(shí)
醫(yī)院
醫(yī)生
常見(jiàn)癥狀
臨床表現(xiàn)
男性多見(jiàn),男女比約為2∶1,2/3的病人年齡為40~70歲,大約半數(shù)的病人述有石棉接觸史,起病緩慢,臨床表現(xiàn)多種多樣,上皮型和混合型胸膜間皮瘤常伴有大量胸腔積液,而纖維型通常只有少量或無(wú)胸腔積液,上皮型病人似乎更多累及鎖骨上或腋下淋巴結(jié)并伸延至心包,對(duì)側(cè)胸膜和腹膜;纖維型多有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和骨轉(zhuǎn)移。在疾病早期,缺乏特異性癥狀,60%~90%的患者出現(xiàn)呼吸困難,胸痛,干咳和氣短,約10.2%病人可以有發(fā)熱及全身不舒服等癥狀,3.2%病人以關(guān)節(jié)痛為主訴癥狀,病人常有咳嗽,多為干咳,無(wú)痰或痰量很少,亦沒(méi)有痰中帶血,惡性胸膜間皮瘤病人氣短的癥狀很明顯,尤其是活動(dòng)以后胸悶,氣短明顯加重,休息后癥狀緩解,呼吸困...
更多>>
發(fā)病原因
(一)發(fā)病原因發(fā)病原因與機(jī)制至今仍不十分清楚,可能與以下因素有關(guān):1.長(zhǎng)期接觸石棉被認(rèn)為是該腫瘤的主要致病因素所有種類的石棉纖維,幾乎都與間皮瘤的發(fā)病機(jī)制有關(guān),但每種纖維的危險(xiǎn)性并不相同,最危險(xiǎn)的是接觸青石棉,危險(xiǎn)性最小是接觸黃石棉,第1次接觸石棉到發(fā)病的潛伏期一般為20~40年,間皮瘤的發(fā)病率與接觸石棉的時(shí)間和嚴(yán)重程度成正比,石棉致病理由如下:(1)動(dòng)物實(shí)驗(yàn):石棉液可誘發(fā)胸膜間皮瘤。(2)惡性間皮瘤中發(fā)現(xiàn)石棉纖維。(3)石棉工人,特別是工作20~40年者,尸檢發(fā)現(xiàn)間皮瘤發(fā)病率高達(dá)3.1%。2.其他非石棉原因接觸天然礦物纖維,胸膜腔慢性感染(結(jié)核性胸膜炎)以及反復(fù)的肺部感染,也有報(bào)道接觸放射線...
更多>>
發(fā)病機(jī)制
預(yù)防
預(yù)后
并發(fā)癥
本病暫無(wú)并發(fā)癥。
實(shí)驗(yàn)室檢查
血紅蛋白降低,血沉加快,大部分病人伴血小板數(shù)增多,個(gè)別報(bào)道血小板高達(dá)1000×109/L,提示預(yù)后不良,血清癌胚抗原在某些病人升高,血清胎兒蛋白一般正常,血清IgG,IgA或IgM升高,原因尚不明,此外還可有血清抗利尿激素增高,溶血性貧血,高凝狀態(tài),高鈣血癥,低血糖等。1.X線胸片胸部后前位像和側(cè)位像可清楚顯示患側(cè)胸腔積液,常占一側(cè)胸腔的50%,約半數(shù)以上病人除了胸腔積液外,胸片上還可見(jiàn)到沿胸膜側(cè)壁呈現(xiàn)波浪形生長(zhǎng)的多發(fā)胸膜團(tuán)塊影以及彌漫性胸膜結(jié)節(jié)性增厚可伴有胸膜鈣化,這些為惡性彌漫性胸膜間皮瘤的診斷提供了極有價(jià)值的線索,同側(cè)肺被腫瘤組織包裹,縱隔移向有腫瘤一側(cè),患側(cè)胸腔變小,病情晚期...
更多>>
其他輔助檢查
診斷
鑒別
診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)患者病史中可以有石棉接觸史,體檢發(fā)現(xiàn)呼吸音減弱及叩診濁音提示胸腔積液或腫瘤生長(zhǎng),在晚期,觀察并觸診胸壁,尤其是肋間,可以發(fā)現(xiàn)腫瘤膨出,提示腫瘤侵襲胸壁,結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查和胸部CT檢查可判斷胸膜鈣化或骨結(jié)構(gòu)有否破壞,應(yīng)考慮惡性胸膜間皮瘤之可能,但為了確診,仍需進(jìn)一步通過(guò)胸腔積液檢查和胸膜活檢加以確定,目前應(yīng)用的電視胸腔鏡技術(shù)的活檢診斷率可達(dá)100%,手術(shù)危險(xiǎn)性及死亡率均較低,可以替代開胸探查活檢術(shù)。雖然胸腔積液細(xì)胞涂片,胸穿胸膜活檢和胸腔積液細(xì)胞塊切片可以作出惡性的診斷,但不能鑒別胸膜轉(zhuǎn)移性腺癌和惡性間皮瘤,主要是通過(guò)光鏡,電鏡,組織化學(xué),免疫組化,透明質(zhì)酸測(cè)定等方法同胸膜轉(zhuǎn)移性腺癌相...
更多>>
治療
彌漫性胸膜間皮瘤西醫(yī)治療目前雖有多種方法治療彌漫性間皮瘤,但尚無(wú)非常有效的治療方法,對(duì)于不同的病人、不同的醫(yī)療條件,選擇治療的方法有很大不同,但經(jīng)過(guò)某種方法治療,國(guó)內(nèi)外均有少數(shù)病人活過(guò)5年,最長(zhǎng)者達(dá)22年,大多數(shù)人認(rèn)為可能與腫瘤自然生存時(shí)間和分期有關(guān)。按Butchart分期,惡性胸膜間皮瘤分為4期(表2)。根據(jù)臨床表現(xiàn),Ⅰ期上皮型惡性胸膜間皮瘤有可能長(zhǎng)期生存,根據(jù)病變侵襲范圍選擇胸膜剝脫切除術(shù)或胸膜連同累及的組織整塊切除(胸膜肺切除術(shù)、胸膜胸壁切除術(shù)等)。對(duì)Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期上皮型及其他病理類型的病例,無(wú)論治與不治,采用根治性或姑息性手術(shù)及使用化療和放療療效與否,治療后的生存曲線基本相同,其平均生存...
更多>>
關(guān)于我們
版權(quán)聲明
服務(wù)總則
友情鏈接
常見(jiàn)問(wèn)題
意見(jiàn)反饋
Copyright
2024 sxyygh.com
備案號(hào):
晉ICP備15004886號(hào)-2
互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書編號(hào):(晉)-非經(jīng)營(yíng)性-2021-0020
藥品醫(yī)療器械網(wǎng)絡(luò)服務(wù)備案編號(hào):(晉)網(wǎng)械平臺(tái)備案字(2023)第00101號(hào)
晉公網(wǎng)安備 14019202000032號(hào)
a>
韩国三级中文字幕不卡,色欲AV无码久久精品色有码,亚洲av网站,免费看无码一级在线播放