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產后虛脫

別名：
介紹：產后虛脫即產婦產后出現(xiàn)的面色蒼白，全身出汗、四肢發(fā)涼、心慌，頭暈甚至暈厥等休克樣癥狀，但血壓正常。即使給預處理癥狀短時間內能很快恢復。產后虛脫常常見于產婦產后第1次下床活動或上廁所時。臥床休息，補充液體，如短時間內能很快恢復，則無須特殊處理，但要及時地行血常規(guī)檢查和電解質檢查。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號科室：產科	是否常見病：

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

產婦出現(xiàn)面色蒼白，周身出汗，四肢發(fā)冷，主訴頭暈，乏力，有的出現(xiàn)惡心嘔吐，甚者出現(xiàn)暈厥，產后虛脫常常見于產婦產后第1次下床活動或上廁所時，體格檢查發(fā)現(xiàn)：血壓偏低，脈搏細數(shù)，根據病史，臨床表現(xiàn)及體征即可確診。

發(fā)病原因

發(fā)病原因：胎兒娩出后，子宮迅速縮小，腹內壓驟減，血液淤滯在內臟器官，回心血量隨之驟減。發(fā)病機制：胎盤排出后，由于胎盤子宮血液循環(huán)的停止，子宮縮復導致多量血液從子宮血竇涌入血循環(huán)，又由于靜脈壓下降使組織間液回入血循環(huán)，故全身循環(huán)量大增，心率變快，心排血量較產前增加10%～20%;再加上在整個分娩過程中，產婦能量及氧的消耗量大大增加，產后大量出汗，可能導致有輕度的酸堿平衡失調或輕度的電解質紊亂，但有些虛脫者并未出現(xiàn)電解質的變化。

發(fā)病機制

預防

預后

并發(fā)癥

可并發(fā)水電解質紊亂。

實驗室檢查

根據病情選擇做血，尿，便常規(guī)，血糖，生化，電解質等檢查。根據病情選擇做B超心電圖檢查。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

診斷根據臨床癥狀和檢查可以診斷。鑒別診斷與休克鑒別：病人出現(xiàn)收縮壓低于90mmHg或收縮壓降低30%以上的(對高血壓病人)動脈低血壓現(xiàn)象。從病理生理學的觀點看，休克是各種原因引起的組織灌注不足的表現(xiàn)。組織灌流不足引起細胞缺氧、無氧酵解增加，細胞功能所必須的ATP生成減少和乳酸中毒。休克時，各器官的組織灌流會重新分配，某些被“犧牲”，如腎和肝脾區(qū)，而另一些部位受到保護的時間會長一些，如大腦和心臟。組織灌流不足會導致多個內臟器官的衰竭，反過來又會使休克癥狀復雜化。休克也會出現(xiàn)面色蒼白、周身出汗、四肢發(fā)冷，主訴頭暈、乏力、有的出現(xiàn)惡心嘔吐，甚者出現(xiàn)暈厥等癥狀。要加以鑒別。

治療

產后虛脫西醫(yī)治療臨產后注意保護產力，避免產程過長，產婦消耗過多;另外，在產程中要給予產婦充分的能量補充，對于那些長時間未進食或有嘔吐者，應予靜脈補充能量和液體。對孕期有貧血的產婦，產后要及時復查血紅蛋白，予糾正貧血治療。鼓勵產婦產后下床活動或取半臥位，不要一直平躺在床上。產后虛脫中醫(yī)治療當前疾病暫無相關療法。