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裂頭絳蟲病

別名：
介紹：裂頭絳蟲病(diphyllobothriasis)是由闊節(jié)裂頭絳蟲(diphyllobothrium)寄生人體腸道所致的疾病。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號科室：消化內(nèi)科	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

多數(shù)感染者并無明顯癥狀，或有疲倦，乏力，四肢麻木，腹瀉或便秘以及饑餓感，嗜食鹽等輕微癥狀，有時蟲體扭結(jié)成團，導致腸道，膽道口阻塞，甚至出現(xiàn)腸穿孔等，約有2%的闊節(jié)裂頭絳蟲病人并發(fā)巨幼紅細胞性貧血。

發(fā)病原因

(一)發(fā)病原因成蟲外形和結(jié)構(gòu)均與曼氏迭宮絳蟲相似，但蟲體較大，可長達10m，最寬處20mm，具有3000～4000個節(jié)片，頭節(jié)的背，腹側(cè)各有一條較窄而深凹的吸槽，雄生殖孔和陰道外口共同開口于節(jié)片前部腹面的生殖腔，蟲卵近卵圓形，長55～76μm，寬41～56μm，呈淺灰褐色，卵殼較厚，一端有明顯的卵蓋，另一端有一小棘;蟲卵排出時，卵內(nèi)胚胎已開始發(fā)育。?闊節(jié)裂頭絳蟲的生活史也與曼氏迭宮絳蟲大致相同，不同點在于其第二中間宿主是魚類，人是主要的終宿主，成蟲寄生在人，犬，貓，熊，狐，豬等食肉動物的小腸內(nèi)。(二)發(fā)病機制人體內(nèi)寄生的裂頭蚴一條者為多，也有2～3條，甚至多達十余條，囊壁由肉芽組織組成，有大量... 更多>>

發(fā)病機制

預防

預后

并發(fā)癥

腸梗阻指腸內(nèi)容物在腸道中通過受阻。為常見急腹癥，可因多種因素引起。發(fā)病的初始，梗阻腸段先有解剖和功能性改變，然后發(fā)生體液和電解質(zhì)的丟失、腸壁循環(huán)障礙、壞死和繼發(fā)感染，最后可致毒血癥、休克、死亡。

實驗室檢查

1.血象：白細胞計數(shù)大多正常，嗜酸性粒細胞輕度增高。2.活組織檢查：皮下包塊和眼瞼結(jié)節(jié)活檢可找到蟲體，病理檢查顯示嗜酸性肉芽腫，病變中心為蟲體橫切面。目前暫無相關(guān)資料

其他輔助檢查

診斷

鑒別

診斷糞便中檢出蟲卵可以確診。鑒別診斷本病應與囊蟲病，并殖吸蟲病(斯氏肺吸蟲病)相鑒別，眼裂頭蚴病，尤其球后感染致凸眼者應與視網(wǎng)膜細胞瘤相鑒別。

治療

裂頭絳蟲病西醫(yī)治療吡喹酮25mg/kg頓服。氯硝硫胺(滅絳靈)、甲苯達唑(甲苯咪唑)、阿苯達唑(丙硫咪唑)等均有驅(qū)蟲作用。蟲體排出后，貧血即可自愈。貧血嚴重者可肌注維生素B12。補充維生素和葉酸;前者第周肌內(nèi)注射500-1000微克連續(xù)數(shù)周(2-4周)，以后每個月肌內(nèi)注射500-1000微克，后者第天15-30毫克口吸取，2-4周為一療程。裂頭絳蟲病中醫(yī)治療檳榔與南瓜子合用有驅(qū)蟲作用。早上空腹南瓜子仁粉60~120克，2小時后服檳榔煎劑(檳榔60-90克，水煎1小時)再過半小時服瀉藥。一般在3小時內(nèi)即有完整活動的蟲體排出，少數(shù)病人可能于下午或次日排出蟲體。以上提供資料及其內(nèi)容僅供參考，詳細需要... 更多>>