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毛鞘棘皮瘤

別名：
介紹：毛鞘棘皮瘤(pilar sheath acanthoma)1978年Mehrengan和Browhstein首先報(bào)告，大多常見(jiàn)于成人顏面，特別是上唇部。類似外根鞘上皮，組織病理出現(xiàn)較大的不規(guī)則分支性囊腔而與擴(kuò)張孔不同。手術(shù)切除治療。

發(fā)病部位：口	多發(fā)人群：
掛號(hào)科室：	是否常見(jiàn)�。�

常見(jiàn)癥狀

臨床表現(xiàn)

大多常見(jiàn)于成人顏面，特別是上唇部，表現(xiàn)為單個(gè)皮膚色結(jié)節(jié)，中央有孔樣開(kāi)口。皮損迅速增長(zhǎng)，在3～8周內(nèi)從1mm的斑疹或丘疹可發(fā)展到25mm大小半球形，圓屋頂形、皮膚色結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)表面可見(jiàn)平滑的火山口中央充以角栓。皮損光滑發(fā)亮與周?chē)缦耷宄�，表面可�?jiàn)毛細(xì)血管走行。非典型角化棘皮瘤常見(jiàn)，有些類似脂溢性角化病或良性棘皮瘤，另一些則呈結(jié)節(jié)增殖性外觀，火山口樣凹陷。巨大角化棘皮瘤指直徑大于2cm，常侵犯鼻和眼瞼。甲下角化棘皮瘤罕見(jiàn)，有觸痛，呈破壞性火山口狀中央常致末端指骨損傷，甲下?lián)p害常不自然消退，且早期引起其下方的骨破壞。在放射線下其特點(diǎn)為新月?tīng)钊芄切匀睋p不伴發(fā)硬化癥或骨膜反應(yīng)。單發(fā)性角化棘皮瘤好發(fā)于曝光區(qū)... 更多>>

發(fā)病原因

發(fā)病原因：病因尚不明。發(fā)病機(jī)制：發(fā)病機(jī)制還不清楚。

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

本病病因尚不明確，可能和環(huán)境因素、遺傳因素、飲食因素以及孕期的情緒、營(yíng)養(yǎng)等具有一定的相關(guān)性。目前認(rèn)為和HPV25型也有一定的關(guān)系，故臨床上課并發(fā)皮膚黏膜的破潰誘發(fā)感染，皮膚完整性被破壞，故可因患者抓撓誘發(fā)皮膚細(xì)菌感染或者真菌感染，通常繼發(fā)于體質(zhì)低下，或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑以及有灰指甲等真菌感染的患者，如并發(fā)細(xì)菌感染可有發(fā)熱、皮膚腫脹、破潰及膿性分泌物流出等表現(xiàn)。嚴(yán)重病例可導(dǎo)致膿毒血癥，故應(yīng)引起臨床醫(yī)生的注意。

實(shí)驗(yàn)室檢查

組織病理：出現(xiàn)較大的不規(guī)則分支性囊腔而與擴(kuò)張孔不同，在增生輕的部位，如擴(kuò)張孔所見(jiàn)，多數(shù)腫瘤細(xì)胞分葉塊團(tuán)，從囊腔壁呈放射狀侵入真皮和皮下組織，有些部位腫瘤細(xì)胞在周?chē)蕱艩钆帕泻秃胁煌瑪?shù)量的糖原，因而類似外根鞘上皮。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

根據(jù)臨床表現(xiàn)，見(jiàn)于成人顏面，特別是上唇部，表現(xiàn)為單個(gè)皮膚色結(jié)節(jié)，中央有孔樣開(kāi)口，結(jié)合組織病理特征即可診斷。

治療

毛鞘棘皮瘤西醫(yī)治療本病雖可自愈，但不能預(yù)測(cè)其消退時(shí)間更重要的是本病與1級(jí)鱗癌即使活檢后亦不易明確鑒別因此活檢切除或刮除和電灼療法直徑小于2cm的損害，在大多數(shù)病例中是必要的。損害內(nèi)直接注射氟尿嘧啶溶液和損害內(nèi)注射甲氨蝶呤(25mg/ml)0.5～1ml或肌注甲氨蝶呤25mg/周有效。博萊霉素(bleomycin)1ml加等量利多卡因損害內(nèi)注射，可使損害在注射20天后消退。毛鞘棘皮瘤中醫(yī)治療當(dāng)前疾病暫無(wú)相關(guān)療法。(以上提供資料及其內(nèi)容僅供參考，詳細(xì)需要咨詢醫(yī)生。)