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梅毒性骨軟骨炎

別名：
介紹：梅毒的病原菌為梅毒螺旋體，其中60%的患者可有骨與關(guān)節(jié)損害。梅毒螺旋體主要經(jīng)性接觸傳播，亦可經(jīng)胎盤侵入胎兒體內(nèi)，因此梅毒有先天性和后天性兩種。先天性骨梅毒70%以上可侵犯骨骺，稱骨軟骨炎，同時也侵犯骨膜及骨髓。成人時其骨關(guān)節(jié)改變主要發(fā)生于晚期梅毒。

發(fā)病部位：下肢	多發(fā)人群：
掛號科室：	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

發(fā)病早期主要表現(xiàn)為局部腫脹，疼痛，由于疼痛，患兒不愿活動肢體并哭鬧不止，患兒亦可因干骺處出現(xiàn)病理性松弛而致假性癱瘓，此時患兒全身十分虛弱，可因缺少皮下脂肪而形成皺紋，同時，患肢可因局部病變而出現(xiàn)肌肉萎縮征，關(guān)節(jié)腫脹及壓痛。

發(fā)病原因

(一)發(fā)病原因梅毒性骨軟骨炎主要見于嬰兒出生后半年，病菌常侵犯四肢長骨的干骺端，并在局部形成梅毒性肉芽腫，破壞骨骺線，因而阻止了骨的發(fā)育。(二)發(fā)病機(jī)制梅毒螺旋體主要經(jīng)性接觸傳播，亦可經(jīng)胎盤侵入胎兒體內(nèi)，因此梅毒有先天性和后天性兩種，先天性骨梅毒70%以上可侵犯骨骺，稱骨軟骨炎，同時也侵犯骨膜及骨髓;成人時，其骨關(guān)節(jié)改變主要發(fā)生于晚期梅毒，先天性梅毒的病變除骨軟骨炎外，其余與成人同。

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

有干骺處可并發(fā)嵌頓性骨折。

實(shí)驗室檢查

血清康-華反應(yīng)顯示陽性。X線平片示骨骺變寬，骺線處可出現(xiàn)約3mm寬的密度增高白線，面向骨骺的鋸齒邊緣，白線與骨干間有平均密度減低的透亮帶，干骺處可有嵌頓性骨折。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

本病的診斷不難，除一般病史外，應(yīng)追問家族史，其母親有梅毒病史，臨床上，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患兒有多發(fā)性骨關(guān)節(jié)病變時，即應(yīng)考慮此病，此外，再依據(jù)全身皮膚黏膜損害，骨關(guān)節(jié)表現(xiàn)及血清康-華反應(yīng)結(jié)果，一般多可以確診。

治療

梅毒性骨軟骨炎西醫(yī)治療本病對青霉素敏感，經(jīng)治療后癥狀可迅速消失，但骨骺分離者發(fā)育受影響，并可遺留畸形。預(yù)后無相關(guān)資料。梅毒性骨軟骨炎中醫(yī)治療當(dāng)前疾病暫無相關(guān)療法。(以上提供資料及其內(nèi)容僅供參考，詳細(xì)需要咨詢醫(yī)生。)