免费无码二区三区一二三一区，豆国产97在线 | 亚洲，性爱国产精品福利，精品黑色丝袜国产无码视频，在线看片国产日韩欧美亚洲，亚洲国产精品一区二区三区，亚洲女性午夜网站，国产精品久久无码

首頁 > 疾病庫 > 食管念珠菌感染 >

食管念珠菌感染

別名：
介紹：食管的真菌感染以念珠菌最常見，其中又以白色念珠菌感染最多見，其他少見的真菌感染有曲菌、組織胞質(zhì)菌、隱球菌和芽生菌等。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號科室：胸外科	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

輕癥病人可無癥狀，重者臨床上多表現(xiàn)吞咽疼痛，咽下異物感，咽下不適，部分病人出現(xiàn)吞咽困難，最常見癥狀為疼痛性吞咽困難，胸骨下痛，嘔吐及胃腸道出血，可伴有真菌性口腔炎，黏膜上有很多小白點，片，脆弱易出血，內(nèi)鏡檢查見白色或奶油樣小點或融合成假膜，食管黏膜有明顯充血，結(jié)節(jié)及潰瘍。

發(fā)病原因

(一)發(fā)病原因念珠菌性食管炎是最經(jīng)常發(fā)生的食管真菌感染，由酵母樣真菌白色念珠菌造成，白色念珠菌在人體不是一正常致病菌，在正常人群中是口腔，咽部及糞中的共生菌，念珠菌性食管炎在無潛在疾病時亦能發(fā)生，但在免疫受損害的人群更易發(fā)生。(二)發(fā)病機制念珠菌病食炎可在以下3類病人中見到。1.慢性病念珠菌食管炎系下列病的并發(fā)癥：糖尿病，甲狀腺功能低下，腎上腺功能低下，慢性白血病，癌腫，淋巴瘤，再生障礙性貧血，紅斑狼瘡，慢性潰瘍性結(jié)腸炎及血紅蛋白S病，所有以上諸病均可使病人對感染的抵抗力下降，白細胞的吞噬作用降低。2.需長期治療的病人長期使用抗生素，細胞生長抑制或免疫抑制治療者，這些藥物使人體抑制抗體合成及吞... 更多>>

發(fā)病機制

預防

預后

并發(fā)癥

主要有食管黏膜潰瘍，穿孔，偶有瘺管通入主動脈，吸入性肺炎及食管狹窄等報道，食管狹窄可以是單發(fā)或節(jié)段性，亦可累及全食管，食管念珠菌病必須考慮與食管良性狹窄相鑒別，尤其累及胸上半部的食管狹窄病人。

實驗室檢查

血清學試驗：用放免分析及酶聯(lián)免疫吸附試驗測定血清中甘露聚糖抗原可得40%～50%的敏感性，在非侵入念珠菌感染中則見不到甘露聚糖抗原。1.X線檢查食管運動功能減低，食物潴留，節(jié)段性狹窄，痙攣性潰瘍，但嚴重感染時，X線所見亦可顯示正常。2.內(nèi)鏡檢查是最敏感和特異的診斷方法，內(nèi)鏡下特征性的表現(xiàn)為食管黏膜附著豆渣樣白苔，去苔后食管黏膜有充血性紅斑，脆性增加，有糜爛，淺潰瘍等改變，因炎癥的程度不同，病變的范圍和嚴重程度不同，輕者僅表現(xiàn)為食管散在點狀白苔，苔下黏膜輕微發(fā)紅，多見于食管的上中段，重者白苔呈大片狀甚至融合成全周，苔厚，去苔后黏膜呈糜爛，潰瘍，多伴有出血，多見于食管的中下段。Kodsi等(197... 更多>>

其他輔助檢查

診斷

鑒別

血清學試驗敏感性不高，確診依靠內(nèi)鏡下細胞刷刷取白苔涂片檢查，顯微鏡下見到假菌絲，菌絲及酵母菌，活檢組織學檢查見到真菌成分也具有診斷價值，但敏感性較差，免疫機制受到損害的病人有疼痛性吞咽困難時，要高度懷疑食管念珠菌感染，口腔檢查發(fā)現(xiàn)黏膜上有典型真菌口腔炎的白色小點，念珠菌性食管炎病人中見到真菌性口腔炎者占20%～80%，肯定性診斷應在活檢中見到念珠菌侵犯組織，滲出物及組織的細菌學檢查有助于診斷。暫無相關信息

治療

食管念珠菌感染西醫(yī)治療1.全身性治療積極處理潛在的病因，可能時停用類固醇、抗生素及免疫抑制藥物。努力糾正營養(yǎng)，重要的是扭轉(zhuǎn)全身免疫功能不全。最常用的藥物有制霉菌素、兩性霉素B。也可單獨或聯(lián)合應用咪唑類抗真菌的衍生物如克霉唑、益康唑、咪康唑及酮康唑。2.手術治療念珠性食管炎造成的食管狹窄的處理與其他良性狹窄造成者相同。標準治療方法是擴張，偶有狹窄嚴重者，須用胃或結(jié)腸行分流術。食管念珠菌感染中醫(yī)治療當前疾病暫無相關療法。