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髓單核細(xì)胞白血病

別名：
介紹：髓單核細(xì)胞白血病(myelomonocytic leukemia，AMMOL)占所有非淋巴細(xì)胞白血病病例的25%。特異性皮膚損害很少見，僅有數(shù)例報(bào)告。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號(hào)科室：	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

大多數(shù)患者頭部，軀干或四肢有多發(fā)性紅色或紫紅色無癥狀性丘疹，結(jié)節(jié)或斑塊，18%的患者齒齦受累，偶可見早期表現(xiàn)為大皰，紅皮病或臨床上呈良性外觀的非典型皮損，亦有報(bào)告類似水痘的水痘丘疹性皮損者。

發(fā)病原因

發(fā)病原因：病因尚目前不明確。發(fā)病機(jī)制發(fā)病機(jī)制目前還不清楚。

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

1、貧血：表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白或活動(dòng)后氣促等。2、反復(fù)感染且不易治好：主要由于缺少正常的白細(xì)胞，尤其是中性粒細(xì)胞。3、出血傾向：容易出血、出血不止、牙齦出血、大便出血及月經(jīng)不規(guī)則出血等，由于血小板減少引起。4、脾大、不明原因的消瘦及盜汗等。

實(shí)驗(yàn)室檢查

組織病理：非典型性單核細(xì)胞在真皮及皮下組織中致密浸潤(rùn)，浸潤(rùn)上方為一明顯的無浸潤(rùn)帶將表皮與浸潤(rùn)分開，偶亦見表皮灶性受累，浸潤(rùn)由多形性單核細(xì)胞和髓源性細(xì)胞混合構(gòu)成，可見具有不規(guī)則形狀核的不成熟單核細(xì)胞，成熟的單核細(xì)胞，成髓細(xì)胞，偶見嗜酸性粒細(xì)胞，可見核分裂象，腫瘤細(xì)胞排列成帶狀或索狀分散在膠原纖維束間，此外，浸潤(rùn)累及和破壞血管和皮膚附件為AMMOL的特點(diǎn)。組化和免疫組化：大多數(shù)浸潤(rùn)中的白血病細(xì)胞抗溶菌酶染色呈強(qiáng)陽性，腫瘤細(xì)胞通常氯乙酸酯酶染色陰性，免疫組化顯示腫瘤細(xì)胞主要表達(dá)巨噬細(xì)胞伴發(fā)抗原[Leu22(CD43)，Leu-M1(CDl5)，KP1(CD68)，HAM56和MAC387]，此外，冰... 更多>>

其他輔助檢查

診斷

鑒別

根據(jù)臨床表現(xiàn)，皮損特點(diǎn)，組織病理，組化和免疫組化的特征性即可診斷。

治療

髓單核細(xì)胞白血病西醫(yī)治療特異性皮損可用放射線治療和局部化療或化療。以前醫(yī)療技術(shù)落后，白血病的治療效果不是令人滿意，造成很多患者因此而葬送年輕的生命，給患者帶來了很多的心理陰影，認(rèn)為得了白血病就已經(jīng)站在了死亡的邊緣。隨著技術(shù)的不斷發(fā)展，白血病的治療已經(jīng)有了成功的飛躍。由于白血病的病情錯(cuò)綜復(fù)雜，造成白血病的治療非常困難，不是一刀切式的治療，有很多因素能夠影響著白血病的病情。因此，白血病必須需要一個(gè)綜合性的治療方案。1、白血病的西醫(yī)治療絕大多數(shù)白血病患者通常會(huì)選用西醫(yī)白血病治療方法，而化療是西醫(yī)療法的主要手段之一，也是目前最直接有效的治療方式。通過化療來控制病情迅速惡化是必須的，但長(zhǎng)期化療存在因副作... 更多>>