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外陰癤病

別名：
介紹：外陰癤病為外陰皮膚毛囊或汗腺被侵入金黃色葡萄球菌或白色葡萄球菌等病菌引起的單個(gè)毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性感染，癤，又稱疔。多個(gè)癤同時(shí)或反復(fù)發(fā)生感染，經(jīng)久不愈，稱為癤病。外陰癤及外陰癤病與外陰毛囊炎病原菌相同。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號科室：婦科	是否常見�。�常見病

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

外陰癤病多發(fā)生在會(huì)陰部或女性大陰唇外側(cè)，重者可導(dǎo)致腹股溝淋巴結(jié)腫大或全身發(fā)熱，開始時(shí)外陰皮膚毛囊處發(fā)生紅點(diǎn)，疼痛，發(fā)硬，略高于周圍皮膚，繼而逐漸增大成圓形紫紅色的硬結(jié)，皮膚腫脹緊張及疼痛，硬結(jié)邊緣不清楚，腹股溝淋巴結(jié)腫大，明顯觸痛，以后疼痛加劇，硬結(jié)的中央變軟，表面皮膚變薄并有波動(dòng)感，隨之，中央頂端出現(xiàn)黃白色點(diǎn)，不久破潰，膿液排出后疼痛立即緩解減輕，周圍紅腫也隨之消退，最終愈合形成瘢痕組織，多發(fā)性外陰癤病，引起的患處劇烈疼痛，影響工作和休息。

發(fā)病原因

病菌感染（50%）：由于外陰部潮濕多汗，皮膚易受摩擦破損，細(xì)菌便由此侵入而發(fā)生癤腫，此外，維生素缺乏以及外陰陰道炎患者，糖尿病，腎炎和長期使用糖皮質(zhì)激素及機(jī)體免疫功能低下者皆易發(fā)病;外陰瘙癢癥患者，不注意清潔外陰者，也亦易發(fā)生感染。發(fā)病機(jī)制：金黃色葡萄球菌是主要致病菌，大腸桿菌、鏈球菌也是常見致病菌。金黃色葡萄球菌能產(chǎn)生凝固酶，溶血素，腸毒素和表皮剝脫性毒素，其對外抵抗力較強(qiáng)，干燥情況下能生存數(shù)月，加熱80℃30min才能被殺死，金黃色葡萄球菌毒力較強(qiáng)，常在局部形成膿腫，炎癥也可擴(kuò)展到皮下組織。

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

治療不及時(shí)或抵抗力較低，常有轉(zhuǎn)移性膿腫，侵入血液可引起敗血癥，也可遺留瘢痕。

實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)化驗(yàn)顯示白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增高，建議行膿液病原菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)可以做出診斷：癤腫浸潤較深而大，局部紅，腫，熱，痛明顯，中央有膿栓，易于診斷。應(yīng)與外陰毛囊炎相鑒別，還應(yīng)與癰和痱相鑒別：癰的表面有多個(gè)蜂窩狀膿栓，局部紅腫更為顯著，疼痛劇烈，全身癥狀明顯；痱又稱汗腺炎、假性癤病，系汗腺化膿感染，常與紅痱同時(shí)存在，似癤腫，浸潤比較局限，且局部疼痛和周圍炎癥均不如癤腫明顯。

治療

外陰癤病西醫(yī)治療1、病變嚴(yán)重或有全身癥狀者應(yīng)口服或肌注或靜滴抗化膿性感染藥物，必要時(shí)可根據(jù)膿液培養(yǎng)及藥敏選擇抗生素。2、局部治療：可用1∶5000高錳酸鉀液坐浴，擦干后未形成膿頭者可用碘伏外涂，或每天外敷10%魚石脂軟膏、芙蓉葉軟膏。已形成膿腫者應(yīng)立即切開排膿引流，不可擠壓，以免引起血行擴(kuò)散。3、物理治療：病變早期可采用熱水袋熱敷，75%乙醇濕熱敷紫外線、超短波透熱療法等，均有助于減輕疼痛炎癥消散或促進(jìn)膿腫成熟軟化。外陰癤病中醫(yī)治療如反復(fù)發(fā)作，伴有乏力、低熱，舌淡胖，脈細(xì)，予益氣解毒，給予托里消毒散口服。局部用如意金黃散適量，淡茶水調(diào)成稀糊狀，外涂。