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小兒結(jié)膜吸吮線蟲病

別名：
介紹：結(jié)膜吸吮線蟲病(conjunctival thelaziasis)是由結(jié)膜吸吮線蟲(thelazia callipaeda)寄生在人的眼部所致的眼病，此蟲主要寄生在犬、貓等動(dòng)物的眼內(nèi)，人僅是偶然被該蟲感染，引起眼部疾患。本蟲寄生部位特殊僅在眼部主要是結(jié)膜囊內(nèi)有時(shí)可一過(guò)性爬行于眼球表面。由于本蟲分布于亞洲許多國(guó)家，故又稱東方眼蟲所致病又稱東方眼蟲病。

發(fā)病部位：眼	多發(fā)人群：
掛號(hào)科室：	是否常見�。�常見病

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

患者多有異物感，畏光，流淚，分泌物增多，有時(shí)眼痛，但視力一般無(wú)障礙，蟲體被取出，癥狀可自行消失，如揉搓病眼，引起繼發(fā)性細(xì)菌感染可加重癥狀，蟲體寄生在眼前房，可發(fā)生眼瞼水腫，結(jié)膜充血，炎癥反應(yīng)及形成小潰瘍面，病人自覺(jué)眼前有絲狀物飄動(dòng);睫狀體中度充血，房水混濁，瞳孔散大，視力下降，眼壓增高，而后引起繼發(fā)性青光眼，如累及淚小管，可引起上下淚點(diǎn)外翻，在球結(jié)膜和瞼結(jié)膜下能形成肉芽腫，重者因組織損傷可發(fā)生纖維增生，瘢痕形成，角膜混濁和角膜薄翳，一般為單眼感染，僅少數(shù)病人發(fā)生雙眼感染，全身體檢無(wú)異常，眼部檢查結(jié)膜充血，有分泌物，可發(fā)現(xiàn)結(jié)膜囊內(nèi)有乳白色線狀蟲體蠕動(dòng)，點(diǎn)丁卡因后，充分暴露上下穹隆部結(jié)膜，取出線蟲... 更多>>

發(fā)病原因

(一)發(fā)病原因成蟲較小，在人眼結(jié)膜囊內(nèi)時(shí)為淡紅色，半透明，取出后為乳白色，蟲體表皮具微細(xì)橫紋，雌蟲長(zhǎng)6.2～20.0mm，雄蟲長(zhǎng)4.5～15.0mm，尾端向腹面卷曲，幼蟲長(zhǎng)350μm～414μm，雌蟲在終宿主眼眶內(nèi)產(chǎn)出幼蟲，幼蟲可被蠅類吸食，并在蠅的血體腔內(nèi)經(jīng)2～4周的發(fā)育成為感染期幼蟲，當(dāng)蠅類再叮食另一宿主的眼分泌物時(shí)，幼蟲突破蠅喙，進(jìn)入宿主的眼結(jié)膜囊，發(fā)育成熟從感染期幼蟲進(jìn)入眼內(nèi)至發(fā)育為成蟲，雌蟲又產(chǎn)出幼蟲需2個(gè)月左右。在我國(guó)多寄生于狗，貓的結(jié)膜囊內(nèi)，通過(guò)蒼蠅作為中間宿主和傳播媒介傳染，此病多見于嬰幼兒，家中喂養(yǎng)狗，貓，和嬰兒的自身個(gè)人及環(huán)境衛(wèi)生有關(guān)，消滅蒼蠅及減少與家畜接觸可減少發(fā)病。(... 更多>>

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

可繼發(fā)性細(xì)菌感染，繼發(fā)性青光眼，角膜混濁和形成角膜薄翳。

實(shí)驗(yàn)室檢查

并發(fā)細(xì)菌感染可有外周血象增高。必要時(shí)可做X線胸片等檢查。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

根據(jù)患者的主訴和癥狀，家畜和蒼蠅接觸史，仔細(xì)檢查眼部，從患處取出蟲體，鏡下進(jìn)行成蟲形態(tài)學(xué)鑒別和確定蟲種，即能建立診斷。根據(jù)家畜接觸史和蟲體特征可與蠅蛆癥相鑒別。

治療

小兒結(jié)膜吸吮線蟲病西醫(yī)治療仔細(xì)檢查患者眼部，采用1%～2%可卡因或1%普魯卡因，或是1%丁卡因滴眼，蟲體受刺激后可從眼角內(nèi)爬出，用眼科鑷從患處取出蟲體鑒定。而后用3%硼酸水沖洗結(jié)膜囊，最后點(diǎn)滴抗菌眼藥水。角膜發(fā)炎時(shí)，可用紅霉素軟膏或磺胺軟膏涂抹角膜囊。要注意隨訪。預(yù)后形成角膜瘢痕可影響視力，若蟲體未取凈易復(fù)發(fā)。小兒結(jié)膜吸吮線蟲病中醫(yī)治療當(dāng)前疾病暫無(wú)相關(guān)療法。以上提供資料及其內(nèi)容僅供參考，詳細(xì)需要咨詢醫(yī)生。