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脈溢

別名：
介紹：脈溢是指毛竅血出。見《醫(yī)學(xué)入門》卷八：“毛竅血出，節(jié)次若血不出，皮膨脹如鼓，須臾眼鼻口被氣脹合，此名脈溢。飲生姜汁、水各一二盞即安�！�

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號(hào)科室：	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

潛伏期為5～46天，一般為1～2周。本病典型表現(xiàn)有起病急，有發(fā)熱(38～40℃)、三痛(頭痛、腰痛、眼眶痛)以及惡心、嘔吐、胸悶、腹痛、腹瀉、全身關(guān)節(jié)痛等癥狀，皮膚粘膜三紅(臉、頸和上胸部發(fā)紅)，眼結(jié)膜充血，重者似酒醉貌�？谇徽衬ぁ⑿乇场⒁赶鲁霈F(xiàn)大小不等的出血點(diǎn)或瘀斑，或呈條索狀、抓痕樣的出血點(diǎn)。隨著病情的發(fā)展，病人退燒，但癥狀反而加重，繼而出現(xiàn)低血壓、休克、少尿、無尿及嚴(yán)重出血等癥狀。典型的出血熱一般有發(fā)熱、低血壓、少尿、多尿及恢復(fù)五期經(jīng)過。

發(fā)病原因

病因：原發(fā)性血小板減少性紫癜又稱特發(fā)性血小板減少性紫癜，指無明顯外源性病因引起的血小板減少，但大多數(shù)是由于免疫反應(yīng)引起的血小板破壞增加，故又稱為免疫性血小板減少性紫癜或自身免疫性血小板減少性紫癜，是較為常見的出血性疾病。臨床特征為外周血血小板減少、壽命縮短，骨髓巨核細(xì)胞數(shù)正常或增多，患者血液中可檢測(cè)到與血小板有關(guān)的抗體，沒有其他引起血小板減少的原發(fā)疾病或病因，有皮膚、粘膜的自發(fā)性紫癜或出血。通常根據(jù)其臨床表現(xiàn)、發(fā)病年齡、血小板減少的持續(xù)時(shí)間和治療效果，可將其分為急性型和慢性型。急性型多見于兒童，無性別上的差異，發(fā)病前大多數(shù)伴有感染性疾病;慢性型則以成人為多見，青年女性常見，女性發(fā)病率為男性的3... 更多>>

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

如處理不當(dāng)，病死率很高。因此，對(duì)病人應(yīng)實(shí)行“四早一就”，即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早休息、早治療，就近治療，減少搬運(yùn)。

實(shí)驗(yàn)室檢查

尿量，白細(xì)胞數(shù)，血壓,尿常規(guī)，血常規(guī)，血小板計(jì)數(shù)(PLT)，凝血酶原時(shí)間(PT)。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

鑒別診斷早期癥狀主要是發(fā)熱、頭痛、腰痛、咽痛、咳嗽、流涕等，極易與感冒混淆，造成誤診而延誤病情。不少患者由于出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、尿少、水腫等癥狀而被誤診為急性腎炎或泌尿系統(tǒng)感染。部分患者可有惡心、嘔吐或腹瀉等癥狀而被誤診為急性胃腸炎。少數(shù)患者有發(fā)熱、畏寒、頭痛、乏力癥狀，皮膚粘膜有出血點(diǎn)，或白細(xì)胞數(shù)增高，與敗血癥非常相似。(一)發(fā)熱期：主要表現(xiàn)為感染性病毒血癥和全身毛細(xì)血管損害引起的癥狀。大多突然畏寒發(fā)熱，體溫在1～2日內(nèi)可達(dá)39～40℃，熱型以弛張及肌瘤為多，一般持續(xù)3～7日。出現(xiàn)全身中毒癥狀，高度乏力，全身酸痛，頭痛和劇烈腰痛、眼眶痛，稱為“三痛”。(二)低血壓期：主要為失血漿性低血容量休克的... 更多>>

治療

脈溢西醫(yī)治療臨床治療，目前尚無特效治療藥物�，F(xiàn)有抗病毒藥物的療效有待進(jìn)一步證實(shí)。一、一般支持治療。應(yīng)臥床休息，就地隔離治療。給高熱量、適量維生素流食或半流食。二、液體療法。補(bǔ)充足夠的液體和電解質(zhì)，補(bǔ)液應(yīng)以等滲液和鹽液為主，常用的有平衡鹽液和葡萄糖鹽水等。以保持水、電解質(zhì)和酸堿平衡。三、恢復(fù)期病人血清治療。如給早期病人注射恢復(fù)期患者的血清，可能有效。四、對(duì)癥和并發(fā)癥治療。有明顯出血者應(yīng)輸新鮮血，以提供大量正常功能的血小板和凝血因子；血小板數(shù)明顯減少者，應(yīng)輸血小板；對(duì)合并有彌散性血管內(nèi)凝血者，可用肝素等抗凝藥物治療。心功能不全者應(yīng)用強(qiáng)心藥物;腎性少尿者，可按急性腎功能衰竭處理：限制入液量，應(yīng)用利尿... 更多>>