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脾虛泄瀉

別名：
介紹：脾虛泄瀉，病證名。由脾氣虛，或病后過服寒涼，或飲食失節(jié)，或勞倦傷脾所致之泄瀉。《癥因脈治·脾虛泄瀉》：“脾虛泄瀉之證，身弱怯冷，面色萎黃，手足皆冷，四肢倦怠，不思飲食，時(shí)時(shí)瀉薄。”其脈多虛濡或沉緩。治以溫運(yùn)健脾為主，常用方選參苓白術(shù)散化裁等。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號(hào)科室：	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

脾虛泄瀉為常見的消化道疾病。脾虛泄瀉證見大便時(shí)溏時(shí)瀉，遷延反復(fù)，完谷不化，飲食減少，食后脘悶不舒，稍進(jìn)油膩食物則大便次數(shù)增多，尿少或黃赤，面色萎黃，身重胸滿，神疲倦怠，舌淡苔白，脈細(xì)弱。小兒脾虛瀉，癥見久瀉不愈，或時(shí)瀉時(shí)止，食欲不振，神疲面黃，睡時(shí)露睛等。脾腎陽虛所致的五更泄，主要表現(xiàn)為泄瀉，多在黎明之前腹部作痛、腸鳴即瀉、瀉后則安、形寒肢冷、腰膝酸軟等。

發(fā)病原因

水濕內(nèi)阻（30%）脾虛泄瀉由水濕阻于胃腸，脾虛失運(yùn)，不能制水，濕注腸道所致。本病證屬虛邪舍于腸胃，水潴為濕，谷滯為積，水谷精華之氣不能輸化，清陽之氣不升反下陷，分利無權(quán)而水濕并入大腸，遂致泄瀉。體虛或久�。�20%）小兒脾虛瀉，多因素體虛弱或當(dāng)人體虛弱時(shí)，人體的各個(gè)器官不一定會(huì)有器質(zhì)性的改變，但會(huì)出現(xiàn)各個(gè)臟器功能下降的情況。而導(dǎo)致久病元?dú)獠蛔悖够颊邭馓�、血虛、陰虛、陽虛，致脾胃氣虛，運(yùn)化無力。脾腎陽虛（20%）脾腎陽虛所致的五更泄，多因脾虛運(yùn)化失常，腎虛后陰不固所致。

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

食欲不振，腸鳴，形寒肢冷，腰膝酸軟等。

實(shí)驗(yàn)室檢查

糞便白細(xì)胞、糞便隱血試驗(yàn)(OBT)、便常規(guī)、腸鏡、下消化道攝影檢查。脾虛十二證，飲食勞倦，傷脾發(fā)熱，飲食不消化，屬脾氣虛;傷食必惡食，停食，為恣飲湯水或冷茶、冷酒所致。水腫屬脾氣虛，兼脾陰虛;噎膈屬氣血兩虛，由于血液衰少，而非痰氣壅逆所成。脾虛屬氣虛，健忘屬氣血兩虛，倦怠、嗜臥屬脾氣不足。脾虛腹痛，按之則止，屬血虛;痞氣，屬脾氣虛及氣郁所致。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

診斷根據(jù)臨床表現(xiàn)，檢查可進(jìn)行診斷。鑒別診斷脾虛濕困：即濕困脾土。指脾虛導(dǎo)致內(nèi)濕阻滯的病機(jī)。脾主運(yùn)化水濕，為胃行其津液，脾虛則運(yùn)化功能低下，引起水濕停滯;水濕的停滯，又反過來影響脾的運(yùn)化。癥見飲食減少、胃脘滿悶、大便溏瀉，甚或惡心欲吐、口粘不渴或渴喜熱飲、肢體困倦，甚或浮腫，舌苔厚膩，脈緩等。治宜健脾利濕。

治療

脾虛泄瀉西醫(yī)治療當(dāng)前疾病暫無相關(guān)療法。脾虛泄瀉中醫(yī)治療1、脾虛泄瀉治法：溫運(yùn)健脾，滲濕止瀉。方劑：理中湯、附子理中丸、參苓白術(shù)散、四君子湯、分水神丹加味等。2、小兒脾虛瀉治法：健脾溫中止瀉。方劑：七味白術(shù)散加扁豆、炮姜。3、脾腎陽虛所致的五更泄治法：中藥浴足。配方：胡椒、透骨草各9克，艾葉150克。用法：將上藥煮水，洗雙足。1次30~60分鐘，1日3次，連用數(shù)日。（以上提供資料及其內(nèi)容僅供參考，詳細(xì)需要咨詢醫(yī)生。）