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眼瞼癤腫和膿腫

別名：
介紹：眼瞼癤腫和膿腫是眼瞼部位的皮膚發(fā)生的化膿性感染，常發(fā)生在眉部附近，以及眼周其他部位皮膚、毛囊組織，多為金黃色葡萄球菌感染所致，也可能是其他化膿性致病菌所致。發(fā)病與體質(zhì)有關(guān)，又與皮膚不潔、多汗和搔抓也有關(guān)系。以眼瞼顯著紅腫，觸之有硬結(jié)，繼則硬結(jié)變軟，形成膿腫為臨床特點(diǎn)。屬中醫(yī)眼癰范疇，多因風(fēng)熱火毒外侵所致。

發(fā)病部位：眼	多發(fā)人群：
掛號科室：	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

1、初起時眼瞼紅腫、疼痛、發(fā)熱，出現(xiàn)結(jié)節(jié)，有時耳前淋巴結(jié)腫大，部分患者體溫升高，數(shù)日后結(jié)節(jié)頂部出現(xiàn)膿栓，以后膿栓破潰。2、病變深且面積廣泛的，于組織分離腔內(nèi)局限性化膿，即形成膿腫。破潰后膿栓及膿液溢出，周圍組織壞死脫落，所形成的深在性(瞼膿腫時)潰瘍逐漸由肉芽組織充填、修復(fù)、愈合、瘢痕。3、嚴(yán)重病例有時可并發(fā)膿毒血癥、海綿竇血栓或向顱內(nèi)蔓延而危及生命。

發(fā)病原因

細(xì)菌感染(30%)：眼瞼癤腫和膿腫是由金黃色葡萄球菌侵犯毛囊深部及周圍組織引起皮膚炎癥。身體因素(30%)：發(fā)病與體質(zhì)有關(guān)，過敏性體質(zhì)或免疫力低下的人容易引起炎癥。其他因素(30%)：與皮膚不潔、多汗和搔抓也有關(guān)系。

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

瞼部癤腫或膿腫受擠壓后，膿液有可能進(jìn)入血流，形成海綿竇膿栓，甚至腦膿腫、膿毒敗血癥等危及生命。破潰或手術(shù)切開后會留疤痕。

實(shí)驗室檢查

一般特別檢查，通過局部觀察和觸診等措施，結(jié)合臨床表現(xiàn)等可以明確診斷，必要時可以進(jìn)行，膿性分泌物細(xì)菌性檢查：血常規(guī)檢查：血常規(guī)檢查可有白細(xì)胞計數(shù)、中性粒細(xì)胞計數(shù)以及百分比增高。分泌物檢查：局部的分泌物檢查可以發(fā)現(xiàn)金黃色葡萄球菌等致病菌。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

診斷1、急性起病。2、眼瞼紅、腫、熱、痛并形成硬結(jié)，數(shù)天后硬結(jié)出現(xiàn)波動感并穿破排膿，穿破口形成潰瘍，壞死組織脫落，創(chuàng)口愈合形成瘢痕。3、患側(cè)耳前淋巴結(jié)腫大伴壓痛。4、在兒童患者可有全身不適、發(fā)熱、畏寒及白細(xì)胞升高與核左移。5、部分膿腫病人起病前有局部外傷史。鑒別診斷1、瞼腺炎(麥粒腫)：主要與外麥粒腫鑒別，本病為睫毛毛囊或其附近皮脂腺體被感染所致，故又叫瞼緣癤，為一種特殊類型的眼瞼癤腫。其特點(diǎn)為發(fā)生部位在上下眼瞼近瞼緣處。病因，臨床表現(xiàn)及轉(zhuǎn)歸與眼瞼癤腫基本相同。2、慢性淚囊炎：見臉腺炎。

治療

眼瞼癤腫和膿腫西醫(yī)治療1、早期促使炎癥消退，化膿后及早排凈膿液，及時消除全身性不良反應(yīng)。如炎癥劇烈，可在抗生素的保護(hù)下，使用激素。2、局部治療為主，如熱敷，理療，涂10%魚石脂軟膏。注意休息，切忌擠壓或挑刺癤腫，以免擴(kuò)散至顱內(nèi)。3、有波動感則采用平行瞼緣切開排膿，膿多時置入引流條，局部涂抗生素眼膏全身適當(dāng)使用抗生素、清熱解毒中藥。眼瞼癤腫和膿腫中醫(yī)治療當(dāng)前疾病暫無相關(guān)療法。