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眼瞼熱性皰疹

別名：
介紹：眼瞼熱性皰疹由單純疤疹病毒I型引起。常見于6個月至15歲兒童。多發(fā)生于流行性感冒、上呼吸道感染、肺炎等熱性病之后，也可并發(fā)于急性濾泡性結(jié)膜炎或單疤病毒性角膜炎。本病無終身免疫力，易復(fù)發(fā)。

發(fā)病部位：眼	多發(fā)人群：
掛號科室：	是否常見病：

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

1、自覺刺癢與燒灼感。2、多發(fā)生于下瞼皮膚，初起時為針頭大小簇生的半透明小水泡，其周繞以紅暈。經(jīng)1周小泡干癟結(jié)痂，皰疹可破裂，痂皮脫落，不留短痕。3、疤疹可同時出現(xiàn)于口角或鼻愷皮膚，如病變近瞼緣部可波及角、結(jié)膜，嚴(yán)重者耳前淋巴結(jié)可有腫大及壓痛。

發(fā)病原因

原發(fā)性病毒感染（45%）：眼瞼熱性皰疹是由單純皰疹病毒感染引發(fā)的。人是單純皰疹病毒的唯一自然宿主。病毒經(jīng)呼吸道、口腔、生殖器粘膜以及破損皮膚進入體內(nèi)，潛居于人體正常粘膜、血液、唾液及感覺神經(jīng)節(jié)細(xì)胞內(nèi)。原發(fā)性感染多為隱性，大多無臨床癥狀或呈亞臨床表現(xiàn)，僅有少數(shù)可出現(xiàn)臨床癥狀。繼發(fā)性病毒感染（35%）：原發(fā)感染發(fā)生后，病毒可長期潛伏于體內(nèi)，包括神經(jīng)節(jié)內(nèi)。正常人群中約有50%以上為本病毒的攜帶者。HSV在人體內(nèi)不產(chǎn)生永久免疫力，每當(dāng)機體抵抗力下降時，如發(fā)熱、胃腸功能紊亂、月經(jīng)、妊娠、病灶感染和情緒改變時，體內(nèi)潛伏的HSV被激活而發(fā)病。

發(fā)病機制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

可有耳前淋巴結(jié)大、壓痛，類似感冒癥狀。若病變鄰近瞼緣累及角膜，可出現(xiàn)畏光、流淚、疼痛。出現(xiàn)慢性淋巴結(jié)炎。

實驗室檢查

1、血清學(xué)檢查及HSV抗體檢測(1)疑及新生兒患有宮內(nèi)HSV感染者，血清(可采臍血或足跟血標(biāo)本)IgM型HSV抗體檢測陽性即可確診。(2)故對于成人疑難病例，HSV抗體檢測陽性對臨床診斷幫助不大;然而HSV抗體檢測陰性則有助于排除單純皰疹(倘若受檢者存在免疫應(yīng)答功能缺陷，則不在此例)。由于成年人群中有很高的HSV抗體檢出率，大多獲自隱性感染，且抗體的存在尚不能完全保護機體免受皰疹病毒的重復(fù)感染。2、PCR檢查其靈敏度很高，可在數(shù)小時內(nèi)做出檢測報告，已成為臨床診斷HSV感染或帶毒狀態(tài)的重要手段;但須在經(jīng)過技術(shù)認(rèn)證合格的實驗醫(yī)學(xué)實驗室內(nèi)進行，并在操作過程中注意避免污染。利用PCR技術(shù)進行HSV基因... 更多>>

其他輔助檢查

診斷

鑒別

診斷要點1、常有感冒發(fā)熱史。2、自覺刺癢與燒灼感。3、多發(fā)生于下瞼皮膚，初起時為針頭大小簇生的半透明小水泡，其周繞以紅暈。經(jīng)1周小泡干癟結(jié)痂，痂皮脫落，不留短痕。4、疤疹可同時出現(xiàn)于口角或鼻愷皮膚;如病變近瞼緣部可波及角、結(jié)膜;嚴(yán)重者耳前淋巴結(jié)可有腫大及壓痛。鑒別診斷1、眼瞼過敏性皮炎或眼部濕疹：首先有過敏反應(yīng)史，局部過敏多由于滴入或涂抹一些藥物如青霉素、磺胺、碘劑、汞劑等，或化學(xué)染料、染發(fā)劑進入眼內(nèi);全身性者則由接觸某些致敏物質(zhì)或某種食物過敏而致。長期流淚或配戴金屬鏡眶也可致敏。其次其發(fā)病部位與致敏物使用部位相關(guān)，全身性者則為雙眼發(fā)病，無上下瞼之分。該病去除病因后，加強治療，可盡快痊愈。2、... 更多>>

治療

眼瞼熱性皰疹西醫(yī)治療1、保持局部清潔，防止感染。2、局部涂2%龍膽紫溶液或75%酒精溶液，或涂布復(fù)方疤疹凈軟膏。3、口服病毒唑100mg，每日3次或者阿昔洛韋，每日三次。4、嚴(yán)重者可肌注板藍(lán)根注射液每次2ml，每日2次。5、禁用皮質(zhì)類固醇類藥物。眼瞼熱性皰疹中醫(yī)治療當(dāng)前疾病暫無相關(guān)療法。