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肌肉痙攣

別名：
介紹：肌肉痙攣也叫抽筋，是指肌肉突然、不自主的強(qiáng)直收縮的現(xiàn)象，會造成肌肉僵硬、疼痛難忍。痙攣是中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害后出現(xiàn)的肌肉張力異常增高的癥候群，是一種由牽張反射興奮性增高所致的、以速度依賴的緊張性牽張反射亢進(jìn)為特征的運動功能障礙。痙攣的速度依賴是指伴隨肌肉牽伸速度的增加，肌肉痙攣的程度也增高。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號科室：神經(jīng)內(nèi)科	是否常見�。�常見病

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

普通癥狀包括：一塊肌肉特別是腿部的肌肉劇烈而突然發(fā)生的痙攣性或緊張性疼痛。受累肌肉觸硬。有些病例中，可以見到肌肉于皮下變形或抽動。另外一些上臂和大腿的極其嚴(yán)重的痙攣，開始前無預(yù)兆，有時同樣可影響到腹肌，這些是典型的劇烈痙攣癥狀。在背部疾病期、月經(jīng)期可伴發(fā)持續(xù)的下腹部肌肉痙攣性疼痛。出現(xiàn)以下情況應(yīng)去就醫(yī)：經(jīng)常遭受肌肉痙攣之苦。肌肉痙攣持續(xù)超過1小時。痙攣發(fā)生于胸部和上臂，這可以暗示有嚴(yán)重心臟病和腹部問題，需緊急給予藥物治療。

發(fā)病原因

神經(jīng)損害（30%）：中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害后均可出現(xiàn)肌肉痙攣。但臨床上痙攣多見于腦卒中、脊髓損傷、脊髓病變、腦癱和多發(fā)性硬化癥等。肌肉痙攣的生理病理基礎(chǔ)1.肌梭：肌肉由許多肌纖維組成，其中一部份特異化的肌纖維形成肌梭。肌梭是一種感受器，受γ運動神經(jīng)元支配，對肌肉的牽拉剌激敏感，肌肉收縮時肌梭被縮短。肌梭中有兩種感覺纖維，一種對肌肉的運動速度敏感，另一種對肌肉的長度敏感。二者都能發(fā)出反饋信息，通過興奮或抑制脊髓α運動神經(jīng)元，控制主動肌、協(xié)同肌、拮抗肌的活動，限制肌肉的過度活動，保證動作的協(xié)調(diào)。2.脊髓前角運動神經(jīng)元：①脊髓前角運動神經(jīng)元分為大型的α運動神經(jīng)元和小型的γ運動神經(jīng)元。前者發(fā)出纖維支配骨骼肌... 更多>>

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

痙攣是一種病理生理狀態(tài)。它對患者的影響包括：①增加運動的阻力，使隨意運動難以完成；②由于阻力增加，運動遲緩，難以控制，難以完成精巧的動作；③由于反應(yīng)遲鈍，動作協(xié)調(diào)困難，容易摔倒；④強(qiáng)直痙攣，不便護(hù)理，容易發(fā)生壓瘡等并發(fā)癥；⑤影響步態(tài)和日常生活活動。

實驗室檢查

肌肉痙攣的評定1.改良Ashworth分級法改良Ashworth分級法是臨床上評定痙攣的主要方法。手法檢查是檢查者根據(jù)受試者關(guān)節(jié)被動運動時所感受的阻力來進(jìn)行分級評定。2.生物力學(xué)評定方法包括鐘擺試驗和等速裝置評定方法。面肌痙攣的檢查要做一個腦MRI平掃+面神經(jīng)3D-CISS掃描，看看有無腫瘤，其次面神經(jīng)有無血管壓迫。治療無特殊辦法，主要是開顱微血管減壓手術(shù)，使血管和面神經(jīng)分離開來。使面神經(jīng)和核團(tuán)受壓解除，達(dá)到根治的目的。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

各類型肌肉痙攣診斷1、行走后小腿肌肉痙攣：行走后，小腿痙攣也是一種經(jīng)常出現(xiàn)的情況。多因行走或跑動時間過長，下肢肌肉過度勞累所致。2、肌肉緊張性疼痛：肌肉緊張性疼痛是神經(jīng)衰弱的一種臨床表現(xiàn)。神經(jīng)衰弱是一種以腦和軀體功能衰弱為主的神經(jīng)癥。以精神易興奮卻又易疲勞為特征，常伴有緊張、煩惱、易激惹等情緒癥狀及肌肉緊張性疼痛、睡眠障礙等生理功能紊亂癥狀。3、頸背部肌肉痙攣：頸背部肌肉痙攣是頸椎病的臨床表現(xiàn)之一，頸椎病又稱頸椎綜合征，是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱,是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。4、面部肌肉痙攣：面部痙攣亦稱面肌抽搐或偏側(cè)面肌痙攣癥，是一種常見病與多... 更多>>

治療

肌肉痙攣西醫(yī)治療在處理方法上，可分為兩部份，一為急性期的處理，一為治本的處理。在急性期的處理：也就是抽筋發(fā)生時的處理，患者需即刻休息，對抽筋的部位輕輕按摩，并將抽筋部位的肌肉輕輕拉長，因當(dāng)你將肌肉拉長時，會使肌腱的張力增加，當(dāng)張力達(dá)到某一強(qiáng)度時，神經(jīng)會將沖動傳至大腦，大腦為了避免肌腱受傷會釋放訊息放松抽筋的肌肉。拉長肌肉時不可用力過猛，以免拉傷肌肉造成二次傷。短時間的肌肉抽筋經(jīng)過處理后即可回到比賽場，但再次發(fā)生的可能性仍很高。若肌肉抽筋的時間很長，則可使用熱敷或冷敷的辦法來減輕疼痛，或局部的噴灑或擦一些松筋止痛的藥水或藥膏也很有效。萬一很容易再次發(fā)生抽筋，則需考慮肌肉是否過度疲勞、或脫水，前者... 更多>>