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消化不良

別名：
介紹：消化不良是由胃動(dòng)力障礙所引起的疾病，也包括胃蠕動(dòng)不好的胃輕癱和食道反流病。消化不良主要分為功能性消化不良和器質(zhì)性消化不良。功能性消化不良屬中醫(yī)的 “脘痞”、“胃痛”、“嘈雜”等范疇，其病在胃，涉及肝脾等臟器，宜辨證施治，予以健脾和胃，疏肝理氣，消食導(dǎo)滯等法治療。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號(hào)科室：消化內(nèi)科	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

(1)腹瀉：腹瀉為主要癥狀，多數(shù)患者有經(jīng)常腹瀉或間歇發(fā)作，極少數(shù)無(wú)腹瀉或有便秘。(2)腹痛、腹脹：腹痛少見，多為脹痛，常在排便前發(fā)生，約半數(shù)有明顯脹氣及惡心嘔吐。(3)體重減輕：約有50%～100%的病人發(fā)生，由于營(yíng)養(yǎng)吸收不足和食欲不振造成體重減輕，主要是由于蛋白質(zhì)、脂肪等營(yíng)養(yǎng)吸收障礙，過(guò)多丟失所致。(4)維生素缺乏：維生素D及鈣缺乏可引起手足抽搐，蛋白質(zhì)不足可致骨質(zhì)疏松、骨軟化引起骨痛。(5)生化改變：血清鉀、鈉、鈣、鎂均可不同程度下降;血漿蛋白、血脂及凝血酶原也降低。(6)脂肪吸收率小于90%，或糞脂排出量大于7克/天。

發(fā)病原因

生理心理因素（25%）：心理和精神的不良應(yīng)激的人群可導(dǎo)致該疾病。飲食習(xí)慣因素（20%）：不良飲食習(xí)慣，包括刺激性食物(咖啡、濃茶、甜食、油膩、生冷等)和不良飲食習(xí)慣(包括空腹、頻繁食用刺激性食物，以及不規(guī)律進(jìn)食或暴食暴飲等。外界環(huán)境因素（25%）：受環(huán)境溫度的影響容易引起疾病發(fā)病。其他疾病感染（15%）：幽門螺桿菌感染也是部分FD患者產(chǎn)生消化不良癥狀的主要病因之一。

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

可有一系列癥狀，如上腹部不適或疼痛、飽脹、燒心、噯氣等，還可出現(xiàn)便秘，胃癌。

實(shí)驗(yàn)室檢查

1、血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)。2、肝功能、腎功能。3、病毒性肝炎免疫學(xué)檢查。4、X線檢查、B型超聲檢查。5、電解質(zhì)及無(wú)機(jī)元素檢測(cè)。6、胃液檢測(cè)。7、心血管檢查。8、內(nèi)鏡檢查：內(nèi)鏡檢查可發(fā)現(xiàn)潰瘍、糜爛、腫瘤等器質(zhì)性病變。9、放射性核素(同位素)檢查。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

(1)有上腹痛、上腹脹、早飽、噯氣、惡心、嘔吐等上腹不適癥狀，至少持續(xù)4周或在12月中累計(jì)超過(guò)12周。(2)內(nèi)鏡檢查未發(fā)現(xiàn)胃及十二指腸潰瘍、糜爛、腫瘤等器質(zhì)性病變，未發(fā)現(xiàn)食管炎，也無(wú)上述疾病病史。(3)實(shí)驗(yàn)室、B超、X線檢查排除肝膽胰疾病。(4)無(wú)糖尿病、腎臟病、結(jié)締組織病及精神病。(5)無(wú)腹部手術(shù)史。對(duì)科研病例選擇還需將同時(shí)伴有腸易激綜合征者除外，以免影響研究的可比性;經(jīng)定期隨訪未發(fā)現(xiàn)新的器質(zhì)性病變，隨訪時(shí)間1年以上。(6)鑒別診斷：需要鑒別的疾病見診斷標(biāo)準(zhǔn)所列。其中要特別指出的是，以往將有燒心、反酸癥狀而胃鏡檢查未見有反流性食管炎者列為反流型的FD，現(xiàn)已將這部分患者歸為內(nèi)鏡檢查陰性的胃食管... 更多>>

治療

消化不良西醫(yī)治療消化不良的治療：如果沒(méi)有發(fā)現(xiàn)原發(fā)疾病，進(jìn)行對(duì)癥治療即可�？顾崴幬锘騂2受體拮抗劑如西米替丁、雷尼替丁或法莫替丁可短期試用。如果消化不良病人胃內(nèi)有幽門螺桿菌感染，通�？刹捎勉G劑和一種抗生素如羥氨芐青霉素或滅滴靈治療。消化不良中醫(yī)治療當(dāng)前疾病暫無(wú)相關(guān)療法。以上提供資料及其內(nèi)容僅供參考，詳細(xì)需要咨詢醫(yī)生。