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白帶異常

別名：
介紹：白帶異常是指女性陰道分泌物量的增多，有時(shí)白帶增多是正常的生理現(xiàn)象，如果白帶增多伴有多種病癥出現(xiàn)，就要警惕婦科疾病的發(fā)生。白帶增多分為生理性白帶增多和病理性白帶增多。病理性白帶增多通過(guò)量、色、形、味的變化預(yù)示不同的疾病。？

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號(hào)科室：婦科	是否常見(jiàn)病：常見(jiàn)病

常見(jiàn)癥狀

臨床表現(xiàn)

(1)白帶呈乳白或淡黃色，膿性，量較多，有臭味，多伴有腹痛，一般由慢性子宮頸炎或子宮頸內(nèi)膜炎等引起的。(2)白帶黃色或黃綠色，稀薄有泡沫狀，或如米泔水樣，色灰白，白帶有臭味，大多是陰道滴蟲所致。(3)患有淋病的白帶則為黃膿樣。(4)阿米巴原蟲感染后所分泌的白帶多半呈現(xiàn)為：帶血的漿液性或黃色粘性分泌物，有時(shí)其中混有細(xì)小的爛肉樣物(看似黃色醬湯)。(5)白帶色黃白，多數(shù)質(zhì)地粘稠，有時(shí)也可質(zhì)地稀薄，典型的呈乳白色，像豆渣樣，或像凝乳狀白色的片狀或塊狀，多數(shù)是因?yàn)槊咕腥舅斐伞?6)若白帶內(nèi)帶血，常見(jiàn)于子宮頸息肉、宮內(nèi)節(jié)育器引起的副反應(yīng)、粘膜下子宮肌瘤、重度慢性宮頸炎等。(7)患輸卵管癌時(shí)，由于腫瘤... 更多>>

發(fā)病原因

輸卵管炎癥（15%）：白帶異常是輸卵管炎、輸卵管堵塞的主要癥狀。據(jù)調(diào)查顯示，輸卵管炎癥、輸卵管堵塞等因素占女性炎癥性不孕癥因素的第1位，輸卵管堵塞或通而不暢占女性不孕總的1/3。如今，由于輸卵管堵塞引起不孕癥的比例仍呈上升趨勢(shì)。子宮內(nèi)膜炎（15%）：白帶異常也是子宮內(nèi)膜炎的早期癥狀。子宮內(nèi)膜起著行經(jīng)、生殖、排泄和內(nèi)分泌等功能，一旦發(fā)生炎癥，以上功能均失調(diào)，將出現(xiàn)不孕。嚴(yán)重的子宮內(nèi)膜炎，如宮腔粘連，可破壞內(nèi)膜完整性和功能，導(dǎo)致女性不孕的發(fā)生。藥物因素（15%）：多因應(yīng)用雌激素藥物或體質(zhì)虛弱所致。癥狀是外觀正常，白帶量多，伴腰酸乏力。細(xì)菌感染（20%）：常有滴蟲性陰道炎、慢性宮頸炎、老年性陰道炎、... 更多>>

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

1、滴蟲性：可并發(fā)滴蟲性尿道炎、膀胱炎、腎盂炎，由于滴蟲能吞噬精子，可引起不孕癥，影響性生活等。2、念珠菌性：并發(fā)其他性病，如AIDS、尖銳濕疣、淋病及非淋菌性陰道炎等。3、非特異性：引發(fā)陰道粘連，陰道積膿或?qū)m腔積膿，易引起盆腔炎，胎膜早破和絨膜羊膜炎等。4、細(xì)菌性：誘發(fā)生殖器感染，盆腔炎、腎周炎、性交痛等。5、老年性：引發(fā)陰道粘連，陰道積膿或?qū)m腔積膿。？

實(shí)驗(yàn)室檢查

檢查自外向內(nèi)順序進(jìn)行，首先通過(guò)視診檢查外陰、尿道、尿道旁腺及前庭大腺情況，其次通過(guò)陰道窺器觀察陰道壁及宮頸。(一)外陰視診：見(jiàn)有助于陰道炎的鑒別。在外陰及肛門周圍出現(xiàn)紅斑及小型領(lǐng)裂可能為念珠菌病，外陰水腫可能為滴蟲病小滴蟲性陰道炎或?qū)m頸炎的患者的外陰部常被大量膿性陰道排液所污染，而細(xì)菌性陰道病時(shí)，僅在陰道口見(jiàn)到積聚的陰道排液。(二)陰道排液的外觀：各種病理性陰道排液具有不同的特異性狀可提供診斷線索。1.生理性白帶色白爿均質(zhì)性、絮狀、高度效性及積聚在陰道低垂部位等特性。2.細(xì)菌性陰道清白帶呈灰色、均質(zhì)、鼓度低，常均勻附著于陰道前壁或側(cè)壁的部膜表面，拭去容易，陰道部膜無(wú)明顯改變。3.滴蟲性陰道炎白... 更多>>

其他輔助檢查

診斷

鑒別

1.pH值：化驗(yàn)時(shí)常用pH值來(lái)表示酸堿度，正常時(shí)pH為4.5，患有滴蟲性或細(xì)菌性陰道炎時(shí)白帶的pH值上升，可大于5～6。2.陰道清潔度：Ⅲ度：鏡下見(jiàn)有少量陰道桿菌，有大量膿細(xì)胞與雜菌。Ⅳ度：鏡下未見(jiàn)到陰道桿菌，除少量上皮細(xì)胞外主要是膿細(xì)胞與雜菌。Ⅲ～Ⅳ度為異常白帶，表示陰道炎癥。Ⅰ～Ⅱ度屬正常。3.霉菌與滴蟲白帶經(jīng)過(guò)處理后在顯微鏡下可以根據(jù)其形態(tài)發(fā)現(xiàn)有無(wú)滴蟲或霉菌，如存在滴蟲或霉菌不論其數(shù)量多寡均用“+”來(lái)表示，“+”這一符號(hào)只說(shuō)明該婦女感染了滴蟲或霉菌，并不說(shuō)明其感染的嚴(yán)重程度。？

治療

白帶異常西醫(yī)治療積極治療可以消除易感因素。保持外陰清潔干燥，避免搔抓。不宜食用辛辣刺激性食品，效果很好。勤換內(nèi)褲，并用溫水進(jìn)行洗滌，切不可與其他衣物混合洗，避免交叉感染。改變陰道酸堿度念珠菌生長(zhǎng)最適宜的pH值為5.5，陰道的弱酸性環(huán)境能保持陰道的自潔功能，正常人為3.7-4.5，因此用Ph4弱酸配方的女性護(hù)理液除了適合日常的清潔保養(yǎng)外，治病期間使用弱酸配方的女性護(hù)理液對(duì)霉菌的生長(zhǎng)繁殖會(huì)有抑制作用。外出如廁時(shí)要用女性衛(wèi)生濕巾拭干外陰，保持外陰干燥，以抑制念珠菌的生長(zhǎng)。藥物療法1、滴蟲性陰道炎：滴蟲性陰道炎的滴蟲存在皺褶及宮頸的腺體中，同時(shí)還存在于尿道及腸道內(nèi)，因此應(yīng)該內(nèi)外兼治。(1)口服殺滅滴蟲... 更多>>