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兒童尖銳濕疣

別名：
介紹：兒童尖銳濕疣的傳播途徑大多以非性接觸傳染途徑為主要途徑，尤其是在嬰幼兒期，幾乎不可能有性接觸傳染途徑存在，這是與成年人主要是經(jīng)性接觸傳染途徑的主要區(qū)別。兒童尖銳濕疣主要是間接傳染的，也有一部分是兒童性虐待傳染的表現(xiàn)。兒童尖銳濕疣臨床表現(xiàn)與成年人尖銳濕疣之臨床表現(xiàn)無太大區(qū)別，家長應(yīng)該多注意。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號科室：性傳播疾病	是否常見�。�常見病

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

兒童尖銳濕疣可表現(xiàn)為丘疹、斑塊、乳頭狀或菜花狀贅生物，膚色或紅色，表面濕潤。潛伏期從幾周到幾年都有，大多數(shù)仍在3個月之內(nèi)。但兒童尖銳濕疣癥狀較成人可能更為明顯，且容易繼發(fā)細(xì)菌等感染。有資料顯示尖銳濕疣患兒年齡越小，其以后攜帶HPV的時間(無論有無癥狀)相對越長。小兒尖銳濕疣發(fā)生部位主要在外陰、尿道口、陰道口、包皮及肛周。國外報道男性小兒尖銳濕疣發(fā)病部位以肛周最為常見。此外，小兒尖銳濕疣還多見于咽喉部及口腔等部位，特別是在3歲以下嬰幼兒的尖銳濕疣幾乎都發(fā)生在咽喉部。部分小兒尖銳濕疣發(fā)生在咽喉部，主要發(fā)生在聲帶、聲門、喉室等處。尖銳濕疣發(fā)生的其他部位有牙齦、舌系帶、上唇、舌腭弓及大小陰唇、尿道口、... 更多>>

發(fā)病原因

接觸物感染（20%）：即兒童在日常生活中與有尖銳濕疣的患者或HPV感染者如其父母、家庭中其他成員或保姆、幼教老師等的密切接觸而被傳染。這些接觸物可能是尖銳濕疣損害、病變分泌物以及被HPV污染的衣物、毛巾等。異體接種和/或自體接種感染（20%）：即通過手接觸生殖器傳染，如當(dāng)有尖銳濕疣的患者之手接觸尖銳濕疣損害或HPV污染的物品后再接觸正常兒童皮膚粘膜則引起異體間接種傳染，或有尖銳濕疣的患兒接觸疣體的手再接觸其自體正常皮膚粘膜而導(dǎo)致自體接種傳染。宮內(nèi)感染（20%）：胎兒通過吞飲含HPV的羊水而被傳染。嬰幼兒經(jīng)過有尖銳濕疣或HPV感染的產(chǎn)道時被傳染。在妊娠期間孕婦HPV感染通過胎盤傳染給胎兒。性傳染... 更多>>

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

感染HPV發(fā)生病變多數(shù)屬于良性，能自行消退，但也有惡化病例。

實(shí)驗(yàn)室檢查

兒童尖銳濕疣患者要進(jìn)行有關(guān)性病的檢查，特別是要進(jìn)行梅毒、淋病、非淋菌性尿道生殖道炎、生殖器皰疹、軟下疳、艾滋病等性病的檢查，若發(fā)現(xiàn)有相關(guān)疾病應(yīng)進(jìn)行治療。主要檢查項(xiàng)目：1、醋酸白試驗(yàn)用3-5%醋酸外涂疣體2-5分鐘，病灶部位變白稍隆起，肛門病損可能需要15分鐘。2、HPV檢查迄今，HPV難于用傳統(tǒng)的病毒培養(yǎng)及血清學(xué)技術(shù)檢測，主要實(shí)驗(yàn)診斷技術(shù)是核酸雜交。近年來發(fā)展的PCR方法具有特異、敏感、簡便、快速等優(yōu)點(diǎn)，為HPV檢測開辟了新途徑。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

梅毒是由蒼白(梅毒)螺旋體引起的慢性、系統(tǒng)性性傳播疾病。主要通過性途徑傳播。淋病是淋病奈瑟菌(簡稱淋球菌)引起的以泌尿生殖系統(tǒng)化膿性感染為主要表現(xiàn)的性傳播疾病。其發(fā)病率居我國性傳播疾病第二位。淋球菌為革蘭陰性雙球菌，離開人體不易生存，一般消毒劑容易將其殺滅。淋病多發(fā)生于性活躍的青年男女。

治療

兒童尖銳濕疣西醫(yī)治療1、手術(shù)療法對于單發(fā)、面積小的濕疣，可手術(shù)切除;對巨大尖銳濕疣，可用Mohs氏手術(shù)切除，手術(shù)時用冷凍切片檢查損害是否切除干凈。2、冷凍療法利用-196℃低溫的液體氮，采用壓凍法治療尖銳濕疣，促進(jìn)疣組織壞死脫落，本法適用于數(shù)量少，面積小的濕疣，可行1-2次治療，間隔時間為一周。3、激光治療通常用CO2激光，采用燒灼法治療尖銳濕疣，本療法最適用女陰、陰莖或肛周的濕疣。對單發(fā)或少量多發(fā)濕疣可行一次性治療，對多發(fā)或面積大的濕疣可行2-3次治療，間隔時間一般為一周。4、電灼治療采用高頻電針或電刀切除濕疣。方法：局部麻醉，然后電灼，本療法適應(yīng)數(shù)量少，面積小的濕疣。5、微波治療采用微波手... 更多>>