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高胰島素血癥

別名：
介紹：高血壓或肥胖使胰島素的生物學(xué)作用在高血壓患者中被削弱。這時人的機體對胰島素產(chǎn)生抵抗，而為了維持一個較正常的血糖水平，他們的機體自我調(diào)節(jié)機制使其胰島β細(xì)胞分泌較正常多幾倍甚至十幾倍的胰島素來降低血糖，這便造成了高胰島素血癥。高胰島素血癥的定義為空腹血液中胰島素含量≥85pmol/L。高血壓或肥胖使胰島素的生物學(xué)作用在高血壓患者中被削弱。這時人的機體對胰島素產(chǎn)生抵抗，而為了維持一個較正常的血糖水平，機體自我調(diào)節(jié)機制使其胰島β細(xì)胞分泌較正常多幾倍甚至十幾倍的胰島素來降低血糖，這便造成了高胰島素血癥。體力活動可增加組織對胰島素的敏感性，降低體重，改善代謝，減輕胰島素抵抗，使高胰島素血癥緩解，降低心血管并發(fā)癥。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號科室：內(nèi)分泌	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

高胰島素血癥的定義為空腹胰島素≥85pmol/L。

發(fā)病原因

肥胖（85%）：高血壓或肥胖使胰島素的生物學(xué)作用在高血壓患者中被削弱.這時人的機體對胰島素產(chǎn)生抵抗，而為了維持一個較正常的血糖水平，機體自我調(diào)節(jié)機制使其胰島β細(xì)胞分泌較正常多幾倍甚至十幾倍的胰島素來降低血糖，這便造成了高胰島素血癥。

發(fā)病機制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

胰島素血癥是冠心病、高血壓、高血脂、Ⅱ型糖尿病、肥胖、腦卒中等共同的發(fā)病基礎(chǔ)。高胰島素血癥對心血管的危害周圍組織對胰島素不敏感使胰島素在肌肉中的效應(yīng)減弱，并抑制脂肪組織的脂解作用。脂肪組織中的胰島素抵抗導(dǎo)致血游離脂肪酸和甘油三酯濃度增高。高甘油三酯和低密度脂蛋白增加了心臟血管疾病的危險。低密度脂蛋白可以滲透到冠狀動脈和其他動脈內(nèi)膜，形成粥樣硬化斑塊而阻塞血管。糖尿病患者合并血脂紊亂時，會提前發(fā)生心臟和腦血管疾病，尤其是女性。女性的雌激素可以保護心臟和血管，而糖尿病使雌激素的保護作用消失。高胰島素血癥還損害血管內(nèi)皮細(xì)胞，引起血小板聚集，使血液容易凝集。胰島素同樣可以激活胰島素抵抗患者的交感神經(jīng)系... 更多>>

實驗室檢查

1.血糖測定：臨床癥狀發(fā)作時，即抽血測血糖，若血糖低于40mg/dl，則可作為重要的診斷依據(jù)。但在發(fā)作稍晚時抽血，有時可因體液調(diào)節(jié)、代償作用不能反映出嚴(yán)重的低血糖狀態(tài)。2.定性診斷：饑餓試驗、口服葡萄糖耐量試驗、胰島素和胰島素原測定。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

胰島素瘤病人必須與能引起空腹低血糖的其他疾病作鑒別。本癥常易誤診為癲癇、腦血管意外、癔病、精神分裂癥、直立性低血壓、腦膜炎、腦炎、腦瘤和糖尿病酸中毒、高滲性昏迷、肝性腦病、垂體功能減退癥、Addison病、甲狀腺功能減退癥、自身免疫性低血糖癥、藥物性低血糖癥、非胰島素瘤性低血糖癥等。各種疾病患者的糖耐量曲線可顯著不同，需作相應(yīng)的葡萄糖耐量試驗檢查，以觀察曲線形態(tài)，對各種原因所致的低血糖鑒別診斷提供參考依據(jù)。

治療

高胰島素血癥西醫(yī)治療1、加強體育鍛練：體力活動可增加組織對胰島素的敏感性，降低體重，改善代謝，減輕胰島素抵抗，使高胰島素血癥緩解，降低心血管并發(fā)癥。2、改善飲食結(jié)構(gòu)：無論在我國還是在西方，人們的飲食結(jié)構(gòu)都以高熱量、高脂肪為主。而熱量攝入過多超過消耗量，則造成體內(nèi)脂肪儲積引發(fā)肥胖。所以，飲食要多樣化，以保持營養(yǎng)平衡，避免營養(yǎng)過剩。該病若要藥物治療，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下。邊服藥，邊監(jiān)測，以調(diào)節(jié)激素水平到健康指數(shù)范圍內(nèi)。高胰島素血癥中醫(yī)治療當(dāng)前疾病暫無相關(guān)療法。以上提供資料及其內(nèi)容僅供參考，詳細(xì)需要咨詢醫(yī)生。