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咽喉痛

別名：
介紹：咽喉痛是一種最常見(jiàn)的病癥，它多發(fā)于一年中的寒冷季節(jié)，感冒、扁桃腺炎、鼻竇炎、百日咳、咽喉炎以及病毒感染通常都伴有咽喉痛。多數(shù)急性咽喉痛會(huì)在數(shù)天至數(shù)周內(nèi)自動(dòng)消失;然而，如果疼痛持續(xù)存在或在幾天內(nèi)加重，則需要看醫(yī)生。因?yàn)椋绻L(zhǎng)期不加以治療，該病可能導(dǎo)致風(fēng)濕熱，危害心臟和腎臟。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號(hào)科室：耳鼻喉科	是否常見(jiàn)�。�

常見(jiàn)癥狀

臨床表現(xiàn)

急性咽炎：主要臨床表現(xiàn)為咽部干燥、灼熱感和經(jīng)微疼痛、隨后疼痛加劇，吞咽時(shí)疼痛加重，常常伴有全身不適、惡寒、發(fā)熱、頭痛和四肢酸痛。檢查時(shí)咽部充血，或有粘稠分泌物，頸部淋巴結(jié)壓痛，白血球增高。急性扁桃體炎：癥狀輕重不一，全身不適、惡寒、發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、咽痛、下領(lǐng)淋巴結(jié)腫痛。檢查可見(jiàn)咽部充血、扁桃體紅腫，或表面有膿性分泌物，頸部淋巴結(jié)壓痛。有時(shí)并發(fā)扁桃體周圍炎或膿腫、或并發(fā)急性風(fēng)濕熱、心肌炎、腎炎及關(guān)節(jié)炎。扁桃體周圍膿腫：扁桃體周圍膿腫大多數(shù)繼發(fā)于急性扁桃體炎，尤其是多見(jiàn)于慢性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作者。其癥狀與急性扁桃體炎相似，但較嚴(yán)重。咽痛限于一側(cè)，吞咽時(shí)疼痛加重，并向同側(cè)耳部放射，膿腫形成后;全... 更多>>

發(fā)病原因

任何刺激喉嚨及口腔粘膜的物質(zhì)都可能引起咽喉痛。它們包括：病毒、細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、灰塵、香煙、廢氣、熱飲料或食物，牙齒或牙齦感染有時(shí)也會(huì)累及咽喉、慢性咳嗽、極干燥的環(huán)境、胃酸反流及說(shuō)話聲音過(guò)大同樣會(huì)刺激喉嚨，聲音嘶啞是常見(jiàn)的副作用。

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

不僅由于炎癥蔓延可引起鄰近器官的感染，如中耳炎，鼻竇炎，喉、氣管、支氣管炎等，更重要的是為人體常見(jiàn)的感染病灶之一，與急性腎炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕熱、心臟病、長(zhǎng)期低熱等疾患關(guān)系密切。如何診斷為病灶扁桃體炎，尚缺乏特異性檢查方法。

實(shí)驗(yàn)室檢查

1、血象：病毒性感染見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或偏低，淋巴細(xì)胞比例升高，細(xì)菌感染有白細(xì)胞計(jì)數(shù)與中性粒細(xì)胞增多和核左移現(xiàn)象。2、病毒和病毒抗原的測(cè)定：視需要可用免疫熒光法，酶聯(lián)免疫吸附檢測(cè)法，血清學(xué)診斷法和病毒分離和鑒定，以判斷病毒的類型，區(qū)別病毒和細(xì)菌感染，細(xì)菌培養(yǎng)判斷細(xì)菌類型和藥敏試驗(yàn)。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

1、咽部灼熱疼痛：病毒性咽炎急性型起病急，先在咽和口腔粘膜、扁桃體和口角等處出現(xiàn)針尖大小的皰疹，呈圓形或橢圓形，孤立或叢集在一起，很快破裂形成淺潰瘍，表面覆蓋有淡黃色假膜，周圍粘膜呈鮮紅色，伴有畏寒、發(fā)熱、咽部灼熱疼痛。2、咽喉疼痛：咽喉是咽與喉的總稱，其疼痛除外傷外主要由炎癥引起，如急慢性咽炎、喉炎、扁桃體炎等。咽喉疼痛是咽喉炎的最常見(jiàn)癥狀，還有咽癢、咽干、咽異物感等不適。3、咽痛：咽痛是咽部常見(jiàn)癥狀，主要由咽部疾病引起，也可是咽部鄰近器官或全身疾病在咽部的表現(xiàn)。診斷：喉嚨痛的進(jìn)一步確診1.體溫在38℃或以上�；加幸韵聝煞N或多種癥狀：頭痛、咳嗽、全身酸痛。全身病毒感染如流行性感冒是最有可能的... 更多>>

治療

急性咽炎：注意休息，多飲水，吃清淡易消化的食物。若發(fā)熱、咽痛，應(yīng)及時(shí)采用物理降溫(如溫水或75%酒精擦浴，頭部放置冰袋等)及藥物等退熱措施。常用藥物為口服APC或肌注安痛定等，保持口腔清潔，用堿性含漱劑可適當(dāng)溶化咽部的黏稠分泌物，常采用復(fù)方硼砂液含漱。在發(fā)病初期，可用1%碘甘油或2%硝酸銀涂擦咽壁，有促進(jìn)炎癥消退的作用。若炎癥侵及喉部或氣管，可選用適當(dāng)?shù)目股鼗蚣に仂F化吸入治療。病情嚴(yán)重者，首選青霉素肌注或靜滴。并隨時(shí)更換效力強(qiáng)的抗生素。急性扁桃體炎1.一般療法：患者應(yīng)充分休息，遠(yuǎn)離起病誘因，清淡飲食、進(jìn)流食、多飲水、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)及疏通大便。禁食辛辣、燒烤、油膩、戒煙戒酒。對(duì)于高熱及吞咽困難者，應(yīng)... 更多>>