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鼻前庭囊腫

別名：
介紹：鼻前庭囊腫(nasal vestibular cyst)位于鼻前庭底部皮膚下、梨狀孔的前外方、上頜骨牙槽突淺面軟組織內(nèi)的囊性腫物，表現(xiàn)在鼻腔前庭底部皮膚下呈局限性球形隆起。

發(fā)病部位：鼻	多發(fā)人群：
掛號(hào)科室：	是否常見病：常見病

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

因囊腫生長(zhǎng)緩慢，囊腫較小時(shí)多無癥狀，囊腫增大可以引起鼻塞、脹滿感，一側(cè)鼻前庭或鼻翼附著處腫脹隆起，合并感染時(shí)可有局部腫、痛。檢查時(shí)見一側(cè)鼻前庭底、鼻翼附著處隆起，質(zhì)地軟有彈性感。無菌穿刺囊腫可抽出透明、半透明粘液性液體，鏡檢大多無膽固醇結(jié)晶。X線拍片可見梨狀孔底部圓形或者橢圓形的局限性陰影，邊緣清晰光滑，囊內(nèi)不含牙是與牙源性囊腫的區(qū)別。

發(fā)病原因

發(fā)生原因有以下幾種學(xué)說：1.胚胎期發(fā)育異常胚胎期上頜突、球狀突融合部胚性上皮殘余或迷走的上皮細(xì)胞發(fā)展而成，故稱為“球頜突囊腫”。2.鼻腔底部粘膜粘液腺腺管阻塞，腺體分泌物潴留并逐漸增多形成。臨近骨質(zhì)可受壓吸收形成凹陷。3.起自鼻淚管始基囊壁堅(jiān)韌而有彈性，由結(jié)締組織構(gòu)成，如伴感染時(shí)則有炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。囊腫內(nèi)膜視壓力大小而具有不同類型的上皮，如柱狀、立方、扁平上皮，含有豐富的杯狀細(xì)胞。囊內(nèi)容物可為純黏液或血清樣液，琥珀色，透明或混濁如蜂蜜，大多不含膽固醇結(jié)晶，有感染后則成膿性。囊腫為單個(gè)單房性，外觀多呈圓形或橢圓形。囊腫緩慢增大，可使鄰近骨質(zhì)受壓吸收，出現(xiàn)圓形淺盤狀凹陷。

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

囊腫較小無任何不適，囊腫較大可引起鼻塞或者臨近骨質(zhì)壓迫吸收，甚至上頜骨牙槽突骨質(zhì)破壞。并發(fā)感染可導(dǎo)致面部蜂窩織炎，囊腫迅速增大。

實(shí)驗(yàn)室檢查

實(shí)驗(yàn)室檢查：囊腫穿刺鏡檢囊內(nèi)容物可為粘液性組織或者漿液性組織，大多無膽固醇結(jié)晶。其他輔助檢查X線拍片可顯示囊腫的形狀、大小及位置；CT檢查可明確病變范圍周圍骨質(zhì)受壓情況。術(shù)后病理檢查可以明確診斷。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

應(yīng)與牙源性囊腫等鑒別。明確診斷需要通過病理檢查確診。

治療

鼻前庭囊腫西醫(yī)治療治療原則為手術(shù)切除，可經(jīng)口前庭唇齦溝上粘膜橫切口，仔細(xì)剝離，完整切除囊壁。囊腫較大骨質(zhì)吸收破壞可用并用凡士林紗條由鼻腔向創(chuàng)腔填壓，術(shù)后三天后逐漸換藥抽出，刀口7天拆線。合并感染需要控制感染后再行手術(shù)治療。鼻前庭囊腫中醫(yī)治療當(dāng)前疾病暫無相關(guān)療法。