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鼻咽炎

別名：
介紹：鼻咽部黏膜、黏膜下和淋巴組織的炎癥即為鼻咽炎，分為急性鼻咽炎和慢性鼻咽炎。鼻咽炎病人鼻咽干燥不適，有黏稠分泌物不易咳出，故咳嗽頻繁，常伴有惡心，嚴(yán)重者有聲嘶、咽痛、頭痛、頭暈、乏力、消化不良、低熱等局部或全身癥狀。鼻咽部檢查見(jiàn)黏膜慢性充血、增生、肥厚，覆以分泌物或干痂。

發(fā)病部位：鼻	多發(fā)人群：
掛號(hào)科室：呼吸內(nèi)科	是否常見(jiàn)�。�常見(jiàn)病

常見(jiàn)癥狀

臨床表現(xiàn)

1、局部臨床表現(xiàn)鼻咽干燥不適，有黏稠樣分泌物不易咳出，故病人咳嗽頻繁常伴有惡心。嚴(yán)重者有聲嘶、咽痛、頭痛、頭暈、乏力、消化不良、低熱等全身或局部癥狀。鼻咽部檢查見(jiàn)黏膜慢性充血，增生肥厚，覆以分泌物或干痂。2、全身臨床癥狀鼻咽炎是鼻咽腔受到病毒、細(xì)菌的侵?jǐn)_后引發(fā)的炎癥。通過(guò)檢查可發(fā)現(xiàn)鼻咽部黏膜水腫、肥大、增生，并伴有分泌物。患者常感到鼻塞、打噴嚏、流清(膿)鼻涕、鼻咽部發(fā)癢、干咳痛有異物感、呼吸困難、頭昏頭痛、乏力、嗅覺(jué)減退、記憶力下降等全身性臨床癥狀。

發(fā)病原因

1、病毒感染以柯薩奇病毒、腺病毒、副流感病毒多見(jiàn)，鼻病毒及流感病毒次之，通過(guò)飛沫和密切接觸而傳染。2、細(xì)菌感染以鏈球菌、葡萄球菌及肺炎鏈球菌多見(jiàn)，其中以A組乙型鏈球菌感染著最為嚴(yán)重，可導(dǎo)致遠(yuǎn)處器官的化膿性病變。3、環(huán)境刺激如高溫、粉塵、煙霧、刺激性氣體等均可引起本病。

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

可引起急性鼻竇炎、急性中耳炎、鼻前庭炎及呼吸道的急性炎癥。急性膿毒性咽炎可能并發(fā)急性腎炎、風(fēng)濕熱及敗血癥等。

實(shí)驗(yàn)室檢查

一、局部檢查：鼻咽部黏膜呈急性彌漫性充血、腫脹。咽后壁淋巴濾泡隆起，有黏膿自鼻咽部流下。下頜下淋巴結(jié)腫大，壓痛。慢性患者可見(jiàn)咽側(cè)索紅腫，或增生肥厚。二、實(shí)驗(yàn)室檢查：1、外周血象：急性期病毒性感染時(shí)白細(xì)胞數(shù)正�；蚱汀Ａ馨图�(xì)胞比例升高。細(xì)菌性感染時(shí)，白細(xì)胞數(shù)比例增多和核左移現(xiàn)象。中性粒細(xì)胞比例增多和核左移現(xiàn)象。、2、病原學(xué)檢查：一般情況下不做。必要時(shí)可用免疫熒光法、酶聯(lián)免疫吸附檢測(cè)法、血清學(xué)診斷法或病毒分離和鑒定方法確定病毒的類型。細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)有助于細(xì)菌感染的診斷和治療。3、間接鼻咽鏡或纖維鼻咽鏡下易窺見(jiàn)鼻咽部的病變情況，可見(jiàn)鼻咽部干燥充血或紅腫，有分泌物。4、胸部X線檢查，未見(jiàn)異常。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

診斷根據(jù)病史、癥狀及體征，本病診斷不難。鑒別診斷1.流行性感冒(1)流行病學(xué)：流感為廣泛性流行疾病，以冬春季節(jié)為主，急性鼻咽炎為全年發(fā)生，以秋、冬、春季節(jié)多見(jiàn)。(2)臨床表現(xiàn)：流感的全身中毒癥狀明顯，常為高熱，39～40℃，持續(xù)3～5天，頭痛、全身疼痛常見(jiàn)且嚴(yán)重，疲乏虛弱早期出現(xiàn)，可持續(xù)2～3周，可以伴有鼻塞、噴嚏、咽痛，胸部不適及咳嗽常見(jiàn)，且程度較重，可并發(fā)支氣管炎、肺炎，甚至可危及生命。氣管炎和軟腭黏膜顆粒性變化是流感的典型卡他癥狀。急性鼻咽炎主要表現(xiàn)為鼻塞、噴嚏、咽痛、全身癥狀較輕，頭痛、全身疼痛及疲乏虛弱少且輕微，發(fā)熱少，部分可有輕到中度胸部不適及咳嗽，并發(fā)癥少見(jiàn)。2.鼻腔疾病(1)過(guò)... 更多>>

治療

鼻咽炎西醫(yī)治療1、局部治療：治療無(wú)全身癥狀或癥狀較輕者，可局部應(yīng)用復(fù)方硼砂溶液含漱，各種含片及中成藥可酌情選用，針對(duì)病因可應(yīng)用抗病毒藥。局部用油性滴鼻劑，如薄荷油滴鼻劑、新油滴鼻劑等，以保持局部黏膜濕潤(rùn)。鼻腔沖洗2、全身治療：全身癥狀較重伴有高熱者除上述治療外，應(yīng)臥床休息，多飲水及進(jìn)食流食，抗病毒藥可經(jīng)靜脈途徑給藥，同時(shí)應(yīng)用抗生素或磺胺類藥物。鼻咽炎中醫(yī)治療當(dāng)前疾病暫無(wú)相關(guān)療法。